 Параноидная шизофренияГруппа шизофренических заболеваний, при которых доминирующей особенностью являются параноидные бредовые идеи, стоит несколько особняком. Есть некоторые свидетельства в пользу того, что здесь в основе болезни лежат специфические биохимические изменения, поскольку не так уверенно выявляются продукты аномального метаболизма, как при иных типах шизофрении. Кроме того, это заболевание обычно возникает в среднем возрасте и даже позже, и структура личности при этом сохраняется более устойчиво. Например, потеря жизненной энергии выражена не столь отчетливо, и если при разговоре не обнаруживается какой-либо фиксированной бредовой системы, то на неопытного наблюдателя такой пациент может произвести впечатление относительно нормального человека.
Параноидная шизофрения обычно проявляется как ненормальная подозрительность, убежденность индивидуума в том, что ему хотят причинить зло, как развитие идей преследования до грандиозных размеров.
Пациент верит, что сам факт преследования говорит об определенной важности его персоны. Например, убеждение пациента в том, что за ним следит полицейский, может привести к развитию идей о том, что он сам является резидентом, при этом он придает особое значение проезжающим по улице машинам либо сообщениям газет или телевидения. Все ему кажется адресованным его персоне. Пациент верит, что все это происходит потому, что он обладает какими-то, только ему известными, сведениями огромной важности или что он был избран какой-то силой, чтобы вести за собой людей.
Это может перерасти в комплекс мессианства, и действительно случалось, что такие люди обретали сторонников — до того момента, когда из-за странностей, связанных с болезнью, даже их сторонники начинали понимать ненормальность ситуации. Система бреда обычно связана с немецкими, русскими или китайскими шпионами или какими-то религиозными обществами, в зависимости от преобладающих интересов индивидуума, его возраста и жизненного опыта.
в своей голове что-то, приходящее как бы извне. Хотя эти голоса говорили ему, что, являясь новой инкарнацией Гитлера, он должен поехать в Германию, он, вопрею; логике, решает, что должен прослушивать радиосообще ния со спутника. Это хороший пример разорванности мышленияг,при шизофрении, когда два несовместимых убеждения одновременно уживаются в голове больного.
Вторичная разработка первичного бреда у больного состоя ла в том, что для прослушивания этих спутниковых сообщений кто-то должен во время сна имплантировать ему в ухо приемник. Следуя этим идеям, он в самом деле поехал в Германию на несколько дней, но потом вернулся в свою страну, после чего его жена, встревоженная иррациональностью поведения мужа, повела его на консультацию к врачу.
Женщина 48 лет стала верить — возможно, вследствие переживания каких-то вкусовых галлюцинаций, — что кто-то отравляет ее пищу. До своей болезни она была энергичным функционером консервативной партии в небольшом городке, теперь же ей казалось, что члены социалистической партии пытаются от нее избавиться в отместку за ее политическую деятельность.
Со временем она начала верить, что мистер Хит, тогдашний премьер-министр, влюблен в нее, и стала писать ему любовные послания. В качестве доказательства того, что премьер-министр ответил на ее любовь, она показывала письмо со штампом Палаты Общин. Когда ее уговорили показать содержание письма, то оказалось, что это одно из обычных писем, рассылаемых партийным работникам после выборов, с благодарностью за их работу по успешному проведению избирательной кампании. |
