|
загрузка...
Монополярные аффективные психозы часть 2
Поэтому при рассмотрении этиологии депрессивных психозов нужно тщательно учитывать факторы окружающей среды. Пусковым механизмом болезни могут стать как окружение пациента в раннем детстве, способное сформировать предрасположенность к заболеванию, так и.окружение настоящего момента. Нет достаточно четких свидетельств того, что текущее эмоциональное окружение пациента может оказаться основной причиной развития аффективных психозов, хотя работы некоторых социологов, изучающих так называемые события жизни, показывают, что в исследуемых группах уровень стресса был выше, чем в контрольных.
Однако исследованиям такого рода нельзя доверять, поскольку их результаты могут послужить основой для получения противоречащих друг другу выводов.
Тем не менее, сегодня проводятся исследования событий тт шмирующего характера в жизни пациентов, как ретроспективно, так и с проекцией в будущее, хотя достаточно сложно определить, что именно является травмирующим событием. Не менее сложно установить, какие именно события явились непосредственной причиной развития приступа депрессии, поскольку заболевание развивается в течение многих лет, а кроме того, следует учитывать возможность фальсификации в описании прошлых событий. К тому же, то, что травматично для одного человека, может совсем не травмировать другого.
Определенно справедливо то, что подавляющее большинство травмирующих событий жизни непредсказуемо, их сложно избежать, и часто они действуют как пусковой механизм развития приступа у тех, кто уже болен, однако маловероятно, чтобы можно было застраховаться от таких событий.
Другие исследования показали, что факт смерти родителей, особенно смерти матери в первые годы жизни ребенка, чаще встречается в биографии тех людей, которые впоследствии начали страдать от депрессивных заболеваний. Однако такие исследования являются скорее ретроспективными, чем нацеленными в будущее, и всегда есть вероятность, что смерть матери могла быть связана с ее собственным депрессивным заболеванием, поскольку какое-то количество смертей всегда можно связывать с суицидом.
И все же можно утверждать, что неопасные для нормального человека реакции на утрату близких могут у предрасположенного к депрессии индивидуума спустить пружину психотической депрессии, и в этом случае логично учитывать важность размещения событий во времени. Именно в детском возрасте смерть близкого человека может разорвать обычный паттерн впечатлений, и печаль, явная или скрытая, может сформировать нечто вроде устойчивой связи в центральной нервной системе, которая впоследствии становится необратимой. Безусловно, такое взаимодействие между внешним окружением и биохимическими факторами в организме хорошо известно для психосоматических заболеваний, но оно справедливо и для депрессивных психозов. |
загрузка...
Категория: Медицина часть 3 | Добавил: lex111 (14.08.2010)
|
| Просмотров: 368
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
