 ГаллюцинацииГаллюцинаторный опыт при шизофрении чаще всего бывает слуховым. При этом можно выделять определенные типы паттернов. Во-первых, пациент может ощущать, что его собственные мысли "кто-то громко проговаривает или что они воспринимаются как эхо. Мысли принадлежат ему самому, но ощущаются так, как будто они приходят извне. Наверное, чтобы лучше понять это, следует просто представить себе, что импульсы, распространяющиеся по центральной нервной системе, идут не по той линии. Если то, что реально является мыслью, распространяется по предназначенным для слуховых сигналов нервным путям, идущим от расположенных во внутреннем ухе нервных окончаний, то мозг будет интерпретировать ее сознательно как слуховые импульсы, даже если эти импульсы зародились в самой центральной нервной системе, но только в иной ее части.
Такое иллюзорное вынесение наружу импульсов, возникающих в коре головного мозга, очень характерно для мышления при шизофрении.
Во-вторых, слуховые галлюцинации могут ощущаться таким образом, будто пациент подслушивает разговор в группе людей или слышит музыку. Если звуки усиливаются и как бы отпечатываются в сознании, пациент начинает осознавать содержание разговора и распознавать голоса, звучащие как голоса знакомых ему людей. Он может распознавать, что они говорят, и часто это его пугает. И в этом случае мысли, конечно же, возникают в мозге больного, но интерпретируются как приходящие извне. Связанная с этим заболеванием потеря способности к самооценке приводит к тому, что больной может искренне верить, будто действительно слышит разговор о нем самом, и начинает действовать соответственно, чем выводит из равновесия окружающих.
Проекция такого рода может вести к появлению идей преследования, хотя это чаще свойственно параноидной шизофрении, которую мы рассмотрим позже.
Третьим типом галлюцинаторного опыта является такое переживание, когда пациенту кажется, что голоса адресованы ему и просят его сделать что-либо или каким-то образом указывают ему, как он должен изменить стиль своей жизни.
Больной воспринимает их как приходящие извне сообщения, при этом часто развивается качество компульсивности, когда пациент чувствует, что должен повиноваться голосу, даже если какая-то его часть осознает, что это неразумно.
В прошлом, когда шизофрения могла развиваться до более тяжелых состояний, при переживании пациентом такого опыта могли наблюдаться агрессивные вспышки с его стороны.
Опыт галлюцинаций не всегда бывает только слуховым, он может быть связан с любыми органами чувств, хотя при этом заболевании слуховые ощущения наиболее распространены. Зрительные галлюцинации не так часты: они могут представлять собой явление неких фигур угрожающего типа или каких-либо искаженных форм. Часто это очень пугает больного.
В редких случаях могут ощущаться обонятельные или вкусовые галлюцинации, например, пациент может верить, что его пища отравлена. Наконец, могут случаться и тактильные галлюцинации, когда больной верит, будто что-то прикасается к нему или что-то ползает по его коже. Могут быть галлюцинации, похожие на электрические разряды, когда пациенту кажется, что к нему насильственно подключили электричество окружающие его люди, скорее всего соседи; кроме того, часто, особенно у пожилых пациентов, проявляется боязнь сексуальных нападений. |
