|
загрузка...
Агрессия и агрессивные психозы часть 2
Какое лечение можно предложить таким больным? Полное обследование мозговых ритмов с помощью ЭЭГ, исследование истории болезни в попытках найти ранние свидетельства менин-гоэнцефалитов и исключение иных возможных причин буйного поведения, таких, как маниакально-депрессивные аффективные психозы.
Чрезвычайно полезной может быть лекарственная терапия. Для контроля вспышек агрессии можно использовать такие бутирофеноны, как галоперидол.
Здесь могут быть полезны также и более быстродействующие препараты, такие, как дроперидол. А вот
транквилизаторы типа бензодиазепинов в этих случаях, как правило, бесполезны, поскольку они ослабляют действие связанного с тревожностью естественного фактора угнетения, вследствие чего активизируются импульсы агрессии, которые в ином случае находились бы под контролем. По опыту автора, лучше всего в таких случаях использовать препараты, эффективные для лечения височной эпилепсии, в частности карбамазепин.
Для контроля агрессивного поведения можно использовать и поведенческую терапию, в частности метод позитивного стимулирование хорошего поведения или метод формирования рефлекса отвращения по отношению к определенным типам расстроенного
! поведения. Однако в целом для таких пациентов, расстройство
которых может иметь эндогенный характер, не стоит ожидать от этих методов слишком многого.
Наконец, в упорно не поддающихся лечению случаях буйного поведения с некоторым успехом могут использоваться методы хирургии мозга: лейкотомия, таламектомия или сингулектомия.
Все эти методы в основном относятся к числу исследовательских процедур, однако известны заявления о получении с их помощью успешных результатов в некоторых очень тяжелых случаях.
Противоположным по отношению к агрессии состоянием, наверное, следует считать апатию, восьмой смертный грех в традиционной религии. Хотя апатия в наши дни не квалифицируется как болезнь, нет сомнения, что страдающие этим расстройством больные существуют, и иногда им ошибочно ставят диагноз депрессии, если апатия проявляется как единственный и доминирующий симптом. Без сомнения, состояние этих пациентов хорошо отзывалось на использование стимуляторов до того времени, как такое лечение было признано de rigueur*. |
загрузка...
Категория: Медицина часть 3 | Добавил: lex111 (14.08.2010)
|
| Просмотров: 410
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
