Агрессия и агрессивные психозы - Медицина часть 3 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Агрессия и агрессивные психозы

Прежде всего выясним вопрос о том, может ли существовать такая вещь, как агрессивное состояние эндогенного происхождения. Известно, что патологически агрессивное поведение может быть результатом повреждения мозга, составной частью эпилептического припадка или следствием воздействия лекарственных препаратов. Кроме того, такое поведение может проявляться как симптом гипомании, шизофрении или психопатического расстройства. Если рассматривать не только обстановку психиатрических клиник, но и криминальный мир, и обследовать обитателей наших тюрем, то обнаружится значительное количество людей, не стесняющихся своего агрессивно-спонтанного поведения, провоцируемого самыми тривиальными причинами.

Связь проблем такого рода с расстройствами личности и с последствиями повреждений мозга умеренной тяжести, которые проявляются в аномальности энцефалограммы и в некоторых свидетельствах незначительного повреждения вещества мозга, а иногда сопровождаются некоторым снижением интеллекта, достаточно ясна из статистических данных. Кроме того, мы можем различать, по крайней мере, четыре типа настроения: депрессию, повышенное настроение, тревожность и агрессивность, — и можем утверждать, что в первых трех из перечисленных типов могут случаться расстройства, выходящие за пределы нормального паттерна эмоционального поведения, что следует рассматривать как патологическое состояние, развивающееся внутри центральной нервной системы, преимущественно вследствие определенного нарушения функционирования нервных клеток, скорее всего, на химическом уровне.

При этом могут наблюдаться расстройства всех функций человека и искажение его мышления, памяти и поведения. Исходя из этого, разумно предположить, что механизм появления агрессивности действует аналогичным образом. Одной из возможных причин того, что состояния агрессии в гораздо меньшей степени представлены в практике психиатрических клиник, является различное отношение общества к разным типам расстройств. К болезням с готовностью относят любые заболевания, для которых имеются ясные физические причины, их вызывающие, например, перелом ноги. Но если речь идет о таком заболевании, как аффективное поведения, особенно когда расстройство проявляется в достаточно тонком изменении внутренней среды организма, тогда общество занимает более непримиримую по- отношению к больным позицию. К больным аффективными расстройствами и шизофренией общество, по крайней мере, испытывает некоторую симпатию, считая их страдальцами.

Но если основным симптомом при расстройстве настроения является агрессия, то такой человек рассматривается как покушающийся на интересы общества и подлежит выдворению из него, чтобы члены общества не пострадали от направленных на них вспышек агрессии. Однако автор предпочел бы не соглашаться с такой позицией, считая, что необходимо добиваться того, чтобы и эндогенные агрессивные психозы идентифицировались как равноправная группа расстройств. Можно доказать, что это разумно, независимо от того, согласится ли общество, а точнее, медсестры психиатрических клиник, ухаживать за такими пациентами вместо того, чтобы, как сейчас это происходит, применять к ним обычные меры наказания, которые хотя и лишают их свободы, но мало помогают в излечении этого расстройства. И все же сегодня создание оборудованных необходимыми мерами безопасности отделений, в которых больные с аномальным поведением могут содержаться в безопасных условиях с предоставлением необходимого ухода, может помочь более рациональному лечению таких заболеваний.

На самом деле аномально агрессивное поведение людей встречается не так уж редко. Этим несчастным обычно приклеивают ярлык психопатов из-за их идущего вразрез с законом поведения, но поскольку у них не обнаруживают никаких иных психических заболеваний, То.они вынуждены сами искать помощи, сознавая, что время от времени их настроение становится раздражительным и сверхчувствительным, хотя и не депрессивным. Более того, такие проблемы с агрессивным поведением могут у них возникать и без угнетенного настроения или каких-то стрессов со стороны окружения. Кроме приступов агрессии, у такого человека нет других отклонений, он имеет нормальную чувствительность, то есть не проявляет психопатических склонностей в общем этическом смысле, способен строить взаимоотношения с другими людьми и учиться на опыте.

Причем такие взаимоотношения часто бывают достаточно крепкими, а партнеры по взаимоотношениям могут испытывать к таким людям симпатию в те промежутки времени, когда их агрессивное поведение не проявляется. Итак, нужно ли при работе с нарушителями закона выделять этих людей в особую группу как психически больных? Конечно, картина агрессивного поведения может смазываться, как это бывает и при состояниях тревоги или других расстройствах. Поэтому в таких случаях стоит проводить исследования нарушений церебральных ритмов, как это делается при выявлении височной эпилепсии.