Еще одним направлением критики применения электросудорожной терапии стало цитирование нецроверенных утверждений, что она опасна для пациентов. Так, Майкл Штерн в статье, озаглавленной «Атаки на ЭСТ», в «On Call» за 10 ноября 1977 года пишет: «Все возрастающий список побочных эффектов с годами вынуждает даже консервативно настроенных наблюдателей усомниться в правомерности широкого применения шоковой терапии». Курьез, однако, состоит в том, что те авторы, которые критикуют ЭСТ, не имеют репутации авторитетных профессионалов, а в их статьях никогда не публикуются результаты серьезных проверок этого метода лечения.
Нельзя забывать, что одним из основных симптомов при психозах является расстройство способности концентрироваться. Мозг вследствие идущего в нем болезненного процесса теряет способность функционировать с полной эффективностью, в результате чего могут наступать расстройства мышления или эмоций. Более того, часто эти заболевания дают рецидивы, так что достаточно наивно цитировать слова пациента, прошедшего курс шоковой терапии несколько лет назад и в данный момент утверждающего, что он страдает от расстройства способности к концентрации, обвиняя в этом шоковую терапию. В самом деле, исследования, сравнивавшие шоковую терапию с плацебо (как сообщал Гринблатт в 1964 году), показали, что хотя прошедшие курс активного лечения чаще жалуются на головную боль в период, следующий за лечением, такие жалобы были и со стороны пациентов, получавших плацебо.
В то же время, некоторые симптомы чаще проявлялись у тех, кто принимал плацебо, поскольку они связаны с самой болезнью, а не с побочным эффектом лечения.
И все же было установлено, что после применения электро-судорожной терапии могут быть некоторые кратковременные расстройства памяти, хотя, как отмечают Штернберг и Ярвик, при депрессии память вследствие болезни ухудшается, и с улучшением психического состояния пациента это расстройство уменьшается. Кронхолм и Оттоссон сообщают, что пациенты, у которых наблюдалось значительное улучшение состояния здоровья
после шоковой терапии, гораздо меньше страдали расстройством памяти. Эти авторы считают, что шоковая терапия временно снижает способность к удержанию информации в памяти, тогда как сама депрессия сопровождается ухудшением способности к обучению или восприятию.
Сквайр, и Миллер обнаружили, что способность усваивать новый материал сначала нарушается, но затем восстанавливается в течение нескольких часов после каждого сеанса лечения, а способность помнить информацию на протяжение 24 часов нарушается в гораздо большей степени после четвертого сеанса, чем после первого. Однако, используя целую серию тестов, они не смогли обнаружить никакого объективного нарушения памяти через шесть и девять месяцев после курса электросудорожной терапии.
Исследования профессора Г. Д'Элья из Швеции, опубликованные в 1977 году, подтвердили, что основным побочным эффектом при электросудорожной терапии является нарушение способности ретенции (удержания информации в памяти). Но, как было установлено впоследствии, на протяжении шести часов после лечения 39 процентов от исходного уровня ретенции восстанавливалось. Через неделю после лечения восстанавливалось 69 процентов, а через месяц пациенты показали уровень этой способности, равный 101 проценту от того, который был до лечения. То, что у пациентов выявилось небольшое итоговое улучшение функционирования, неудивительно, поскольку само заболевание ухудшает эту способность.
Дальнейшие исследования в Денмарке показали, что через три месяца после лечения никакого расстройства памяти у пациентов вообще не обнаруживается. |
