Опасные последствия отказа от лечения - Медицина часть 2 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Опасные последствия отказа от лечения

При любом способе лечения, в том числе и хирургическом, очень важно учитывать смертность и осложнение заболевания вследствие отказа от лечения. Например, долговременный прием инсулина вызывает побочные эффекты, однако намного опаснее оставлять диабетиков вообще без лечения. Следует подчеркнуть, что электросудорожная терапия безопаснее, чем употребление аспирина или противозачаточных таблеток, и не страшнее, чем кресло стоматолога! Она безопаснее, чем использование три-циклических антидепрессантов, — особенно для пожилых людей.

Более того, не стоит забывать, что психотическая депрессия сама по себе способна убивать людей, поскольку оставленный без лечения пациент может совершить попытку суицида. И такие попытки происходят довольно часто. Д. X. Блэшли из Орегона в 1977 году установил, что с электросудорожной терапией связана меньшая болезненность процедуры и смертность, чем с лечением трициклическими антидепрессантами. Интересна в этом отношении статья Авери и Винокура (в «Archives of General Psychiatry», том. 33, сентябрь 1976), где авторы приводят результаты завершенных ими трехлетних исследований, которые проводились на группе из 519 пациентов, страдающих от депрессии и госпитализированных в период с 1959 по 1969-годы.

Эти исследования показали, что в группе, которую лечили с помощью электросудорожной терапии, наблюдалась значительно меньшая смертность по сравнению с группой, не получавшей такого лечения. Смерть несуицидно1"0 характера и инфаркты миокарда в группе, не получавшей лечения с помощью электрошока, случались намного чаще. Этим подтверждается важность адекватного лечения психотической депрессии, особенно для пожилых людей. Результаты, опубликованные в этой статье, могут быть полезными для последующих исследований.

Итак мы установили, что имеется большое количество иссле-дований, раскрывающих механизм действия элеКТр°сУДорожной терапии и доказывающих ее эффективность по сравнению с другими используемыми сегодня методами лечения депрессивных и шизофренических психозов. Оценивалась и сравнительная болезненность разных методов. Эти исследования показывают, что нет никаких оснований для того панического отношения к обсуждаемому лечению, которое мы наблюдаем. Не было установлено ни одного случая нарушения функций мозга пациентов. Наоборот, наблюдалось улучшение этих функций за счет облегчения психотического состояния, что, безусловно, полезно для больных. Побочные эффекты, связанные с индуцированным приступом и использованием анестезии, сведены к минимуму за счет Усовершенствования метода.

Те побочные эффекты, которые встречались на более ранних этапах применения электросудорожной терапии, сейчас отсутствуют. Пока не изобретено никакого другого, более эффективного, метода лечения аффективных психозов. Кроме того, получены убедительные свидетельства того, что современные антидепрессанты, обладающие высокой эффективностью и безопасностью, не могут заменить ЭСТ, если учитывать серьезность рассматриваемых заболеваний.

Автор считает достаточно весомым аргументом в пользу применения электросудорожной терапии то, что она используется вот уже четверть века и коренным образом изменила лечение психозов в психиатрических клиниках, начиная с 50-х годов. Более того, ее признают полезной и приемлемой практикующие врачи, работающие в странах с разными общественными структурами и политическими системами. Психотические заболевания встречаются повсюду, независимо от расы или вероисповедания людей, поэтому электросудорожная терапия применяется во всем мире.