Лекарственная терапия, или медикаментозное лечение - Медицина часть 2 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Лекарственная терапия или медикаментозное лечение

Сначала поговорим о лекарственной терапии. Это, без сомнения, самый важный аспект лечения, который облегчает разнообразные симптомы заболеваний пациентов. Каковы бы ни были достоинства других способов лечения, например, психоанализа, они практически не доступны большинству людей, и, хотим мы этого или нет, паллиативное лечение с помощью медикаментов на сегодняшний день, наверное, является наиболее действенным способом помочь тем, кто обращается к врачу. В отношении термина «лекарства» следует дать некоторые разъяснения. Некоторые люди не видят различия между «лекарством» и «пагубным пристрастием к лекарству» или «опасным лекарством» и склонны считать любой препарат, который может вызвать привыкание, потенциально опасным и вредным.

Действительно, существует такое явление, как предрасположенность к появлению пагубных пристрастий к лекарствам Но вряд ли следует делать широкие обобщения. Любой препарат, кроме пищи, который вводится в организм и оказывает какое-либо заметное воздействие на функции организма, представляет собой лекарство. Это в равной мере относится к аспирину, инсулину, а в некоторых случаях даже к чаю или кофе, поскольку стимулирующее действие химических компонентов кофе или чая формируют привычку намного быстрее, чем это происходит при употреблении большинства используемых в повседневной медицинской практике лекарств.

Лекарства, применяемые в психиатрии, можно разделить на группы в соответствии с теми симптомами внутри разнообразных синдромов, на которые они преимущественно воздействуют. К первой группе относится большое количество препаратов, способных облегчать состояние тревоги; они называются анксиолитиками (мягкими транквилизаторами). Ко второй группе отнесем те лекарства, которые используются для лечения симптомов депрессии; они подразделяются на трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминооксидазы, что соответствует двум основным имеющимся типам депрессивных синдромов. К третьей группе относятся лекарства (нейролептики), которые воздействуют на расстройство мышления, обычно наблюдаемое при шизофрении и в редких случаях при иных синдромах.

Эти лекарства, как правило, получают из группы фенотиазинов и некоторых других родственных им соединений. Четвертую группу составляют противосудорожные препараты, которые используют при лечении эпилепсии и некоторых расстройств поведения. И наконец, есть еще седативные средства, которые применяют как успокаивающие препараты при расстройстве сна или для лечения легковозбудимых людей. Мы "последовательно рассмотрим каждую группу препаратов (табл. 4).Таблица 4. Лекарства, используемые в психиатрии
1. Анксиолитики Алкоголь, барбитураты и т.д. Бензодиазепины (например, хлордиазепоксид, оксазепам, диазепам)
2. Антидепрессанты Амфетамин (вышел из употребления) Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (например, фе-нелзин, транилципрамин) Трициклические антидепрессанты (например, имипрамин, амитриптилин), четырехциклические препараты и другие производные (такие, как мианзерин, номифензин, вилоксазин) Литий
3. Нейролептики Резерпин (вышел из употребления) Фенотиазины: с алифатической боковой цепью с пиперидиновой боковой цепью с пиперазиновой боковой цепью Тиоксантины (например, флупентиксол) Бутирофеноны (например, галоперидол) Пимозид Противосудорожные средства Седативные средства