Исследования эффективности - Медицина часть 2 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Исследования эффективности

А теперь обратимся к некоторым основным публикациям, посвященным эффективности электросудорожной терапии. Братфос и Хуг из Осло сообщают (в «Acta Psychiatrica Scandinavica» за 1965 год) об эффективности применения электросудорожной терапии и сравнивают ее результаты с результатами лекарственной терапии. Они установили, что эффективность шоковой терапии при лечении маниакально-депрессивных заболеваний существенно выше, чем эффективность лечения с помощью антидепрессантов. Значительно большее количество выздоровевших в группе пациентов, лечившихся электрошоком, и сокращение продолжительности пребывания в клинике пациентов этой группы подтверждают вывод о том, что для лечения мани- акально-депрессивных заболеваний следует предпочесть шоковую терапию.

Брук в 1960 году и Кристиансен в 1961 году обнаружили, что шоковая терапия и лечение имипрамином имеют приблизительно равную эффективность. Килох в 1962 году установил, что электрошок дает более высокие начальные результаты. Хатчинсон и Смедберг в 1963 году сравнили шоковую терапию с шестью антидепрессантами при лечении в общей сложности 200 пациентов и показали, что шоковая терапия дает существенно лучшие результаты, чем лекарственная. Гринблатт в 1964 году опубликовал результаты аналогичного исследования 281 пациента с тяжелыми депрессиями, при этом оказалось, что шоковая терапия более эффективна, чем лечение трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО.

В 1965 году Совет по медицинским исследованиям в Британии провел сопоставление эффективности электросудорожной терапии и антидепрессантов с использованием плацебо для контрольной группы. В ходе исследований 250 пациентов с диагнозом аффективные психозы были распределены произвольным образом по типам лечения. В результате выявилось, что как при небольших сроках (после четырех недель лечения в клинике), так и в долговременной перспективе (через шесть месяцев) применение шоковой терапии явно увеличивает количество выздоровлений по сравнению с естественным ходом событий в группе пациентов, которым давали плацебо.

Антидепрессанты показали меньшую эффективность, чем шоковая терапия, но тоже увеличивали частоту выздоровлений по сравнению с плацебо. Что касается эффективности использования электросудорожной терапии при лечении острой шизофрении, то путем сравнения электрошока и лекарственной терапии, электрошока и лекарственной терапии в сочетании с психотерапией, а также лечения в стандартной палате, было показано, что шоковая терапия эффективнее, чем стандартное лечение или применяемая отдельно психотерапия, но в долговременной перспективе менее эффективна, чем фенотиазины. Однако в 1967 году Смит сравнил лечение фенотиазинами с шоковой терапией в сочетании с фенотиазинами и выявил, что во втором случае некоторые симптомы болезни у пациентов удавалось облегчить скорее, так что они смогли раньше выписаться из клиники.