 Групповая психотерапияГрупповая психотерапия, так же, как лечение отреагированием и многие иные методы психотерапии, зарождалась в период Первой мировой войны. Пионером в этой области был Уильям Троттер, нейрохирург, опубликовавший научную работу о стадном чувстве в условиях мира и войны. В 20-е годы Мак-Дугалл развил концепцию групповой психотерапии, использовав идею организованной и дезорганизованной групп. Сам Фрейд в 1921 году увлекся идеей групповой психотерапии, утверждая, что не имеет смысла рассматривать психологию индивида в отрыве от его отношений с другими индивидами, — то есть, строго говоря, вообще вся психотерапия представляет собой по сути групповой метод!
Книга Каплана и Садока по групповой психотерапии дает более глубокое изложение идей, лежавших у истоков развития метода.
По сравнению с индивидуальной групповая психотерапия требует от психотерапевта применения несколько иных подходов. Группа обладает своей собственной динамической силой, и психотерапевт должен уметь интерпретировать взаимодействия меж¬ду ее членами. При этом психотерапевт выступает в качестве катализатора и организующего начала, но позволяет группе формировать свою собственную динамику. То есть он занимает относительно пассивную позицию искушенного наблюдателя, хотя направление развития группы должно быть определено очень тщательно. Обычно группа состоит примерно из восьми пациентов с принципиально сходными заболеваниями, что необходимо для ее связности.
Группы могут быть открытыми или замкнутыми. Группа, сформированная для поддерживающего, консультирующего общения с психотерапевтом по схеме уровня 1, может работать в больничной палате, при этом к ней могут присоединяться все, кто лежит в этой палате.
Такую поддерживающую и направляющую психотерапию может проводить любой из членов обслуживающего палату персонала. Особенно интересные группы составляются, например, при лечении алкоголиков или наркоманов.
Для лечения амбулаторных больных более подходят группы закрытого типа, работающие по схеме уровня 2. Такая группа обычно собирается раз в неделю на протяжении полугода или более, причем состав группы вес это время должен, по возможности, оставаться постоянным. Это способствует формированию более интенсивного группового опыта, при этом важно поддерживать доверительные и ответственные отношения между ее членами. Должно быть правилом, что все, что случается в группе, происходит с ведома ее членов и не выносится за пределы группы. Для формирования такой когерентности требуется некоторое время.
Основной целью создания таких групп является проведение психотерапевтического лечения с использованием методов, основанных на концепциях Фрейда или родственных им идеях, а также на принципах корректировки поведения.
Еще одной разновидностью групповой психотерапии являются группы встреч, в которых разыгрываются психодрамы или различные сценические ситуации, когда допускаются физические контакты в виде не носящих сексуальной окраски прикосновений, включая массаж. Эти группы тоже, как правило, закрытого типа, они создаются из амбулаторных пациентов и могут включать общение в выходные дни. Такие группы особенно полезны для преодоления подавленного состояния у людей с расстройствами личности или психосексуальными проблемами. |
