 ЭпилепсияОбычно, если у пациента появляются припадки или провалы памяти, его направляют к невропатологу для выяснения причин этих приступов. Психиатрические последствия в таких случаях маловероятны. Однако расстройства такого рода иногда могут сопровождаться дегенеративными состояниями мозга, какой-либо степенью спутанности памяти или ее расстройства. Для эпилепсии могут быть характерны расстроенные паттерны поведения, поскольку она воздействует на определенные области мозга, в частности на височную долю. Связанная с височной долей эпилепсия часто бывает очень похожа на невротические заболевания.
Тенденция к развитию эпилепсии может наблюдаться при многих заболеваниях, связанных с задержкой умственного развития, поэтому важной частью подготовки психиатра является умение справляться с припадками при таком заболевании. В различных случаях деменции, которую мы рассмотрим в Части 2, особенно в больших группах сенильной и атеросклеротической деменции, эпилептические припадки возникают как часть их симптоматологии.
И наоборот, некоторые случаи тяжелой эпилепсии, когда припадки с трудом контролируются, часто повторяются и долго длятся, могут приводить к расстройствам централь-ной нервной системы — обычно как результат повторяющихся ситуаций кислородного голодания во время припадков, возможных травм при падениях и ушибах головы,' а также по каким-то иным причинам, непосредственно связанным с самими припадками. Более того, иногда психотические заболевания сопровождаются эпилепсией, которая по своему характеру имеет большое сходство с симптомами параноидной шизофрении.
В редких случаях у эпилептика может развиться расстройство личности в результате фрустрации, связанной с его заболеванием. В некоторых странах к эпилептикам относятся со страхом и неприязнью, ограничивая им доступ ко многим профессиям. Им не разрешается водить транспорт, служить в армии или в полиции, быть водолазами или работать на строительных лесах. Все это вызывает у эпилептиков ожесточение и неудовлетворенность своей судьбой. |
