С чем приходится считаться - Медицина часть 1 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

С чем приходится считаться

В заключение главы давайте еще раз обсудим, что именно могут и должны делать врачи и их помощники, специализирующиеся в психиатрии, и чего они не могут и не должны делать. У части публики, с одной стороны, и в юридической практике — с другой, имеется тенденция считать, что психиатры призваны лечить всех больных, независимо от того, какие у них проблемы — социальные, связанные с поведением или медицинские. Хотя подготовка психиатра в области психологии и позволяет ему в определенной степени давать советы в первых двух из перечисленных случаев, но это еще не повод, чтобы называть такой процесс лечением больных, то есть тем, за что получают деньги врач и персонал клиники. Попытки настаивать на необходимости этих обязанностей оставляют врача беззащитным перед критикой со стороны тех общественных групп, которые сами не в состоянии улучшить общество.

Психиатр до некоторой степени берет на себя роль священника и духовника, однако в действительности это не входит в его обязанности, за исключением тех случаев, когда эти проблемы стали причиной психического расстройства. Кроме того, общественность склонна считать, что если человек когда-то перенес психическое заболевание, то этот диагноз закрепляется за ним на всю жизнь.

Но ведь это пример шизофренического образа мышления в самой тяжелой степени! Характерным симптомом этого заболевания как раз и является попытка следовать двум взаимоисключающим идеям, игнорируя всю противоречивость ситуации; и, к сожалению, такая позиция часто разделяется общественностью. Не следует забывать, что каждая шестая женщина и каждый девятый мужчина в какой-то период своей жизни попадают в психиатрическую лечебницу (табл.2). И это не такая уж сенсация. Ведь гораздо большее число лиц обоего пола попадает в течение своей жизни в больницы общего профиля.

Психические заболевания широко распространены, но страдания, связанные с этими болезнями, могут быть значительно и эффективно облегчены, что не всегда можно сказать о болезнях другого профиля. В конце концов, воспаление аппендикса опаснее, поскольку его можно излечить, только удалив этот орган из тела!Масштаб проблемы для Англии (приблизительные цифры): население 45 000 000 количество стационарных психически больных 100 000 количество стационарных больных с умственным недоразвитием 60 000 на попечении местных властей 200 000 45% всех больничных коек заняты психиатрическими больными (30% психические заболевания; 15% отставание в умственном развитии). Но только 11% всех врачей — психиатры. Только 22% медсестер, работающих круглые сутки, приходится на психиатрию.

В клиниках для психически больных один консультант приходится на 100 пациентов, а в клиниках для умственно отсталых больных — один на 500. по Англии — 1,5 миллиона в год обратились впервые — 215 000 Стационарное лечение: Количество больных, занимающих койки в психиатрических лечебницах: в 1950 году - 145 000; в 1970 году - ПО 000 (Англия и Уэльс) Общее количество принятых больных в 1950 году — 60 000, в 1970 году - 175 000 Среднее время госпитализации 1958 год — 51 день 1968 год — 33 дня Половина выписанных больных находилась в больнице менее месяца, а каждые девять из десяти — менее 12 месяцев. Однако 65% стационарных больных в 1970 году относились к категории подлежащих долговременной госпитализации. Отставание в умственном развитии 1 ребенок на каждых 100 новорожденных 60 000 в больницах 100 000 на попечении местных властей Потери рабочих дней 40 миллионов потерянных рабочих дней в Великобритании приходится на психические заболевания (DHSS*, 1972); 45 миллионов фунтов уплачено по страховым пособиям по болезни 'Department of Health and Social Security — министерство здравоохранения и социальной защиты. — Прим. перев.