 ПсихозыСамыми распространенными заболеваниями, приводящими людей в психиатрические клиники, были dementia praecox и определенные Крепелином маниакально-депрессивные психозы. Причина этих заболеваний в те времена еще не была известна, и лечение не давало заметного эффекта. В то время применяли только успокаивающие средства общего действия, не обладающие направленным лечебным эффектом, а кроме того, в некоторых случаях их применение приводило к развитию лекарственной зависимости. Вплоть до конца девятнадцатого столетия основными применявшимися врачами препаратами были опиум и его производные.
Однако еще в середине девятнадцатого века появилось новое лекарство в виде бромида, который применялся для лечения эпилепсии, а потом стал широко использоваться как успокаивающее средство. К сожалению, в больших дозах этот препарат вызывал побочные эффекты. Часто при введении дозы, необходимой для лечения расстроенного поведения психически больного, наблюдалось состояние, известное как бромизм, приводившее к замедленности умственной деятельности, спутанности сознания и к сыпи на коже.
В начале XX столетия наряду с такими лекарствами, как хлорал, появились барбитураты, которые широко использова¬лись на протяжении последующих 50 лет. И до сих пор они применяются при лечении эпилепсии и в качестве быстродействующих анестезирующих средств, однако их седативное действие, позволяющее использовать их в качестве снотворных препаратов, может в короткий срок привести к лекарственной зависимости.
Первым препаратом, проявившим себя в качестве эффективного средства для лечения депрессивных состояний, был амфетамин.
Синтезированный в 20-е годы нашего века, он позволял снимать усталость и создавал ощущение хорошего самочувствия. Какое-то время амфетамины широко использовались для облегчения депрессивных симптомов, а также для уменьшения аппетита. Однако вскоре проявилась опасность привыкания к этим препаратам; кроме того, в некоторых случаях развивалось психотическое состояние, ничем не отличающееся от шизофрении. Это
привело к некоторым интересным исследованиям причин шизофрении, но воздействие этого препарата на депрессивное состояние оказалось краткосрочным, и полная его отмена возвращала пациента к состоянию, еще более тяжелому, чем до начала его приема. Поэтому сейчас амфетамин применяется редко, в основном для лечения нарколепсии — состояния ненормальной сонливости, при котором амфетамин может быть полезным, благодаря его свойству придавать бодрость организму.
Таким образом, вплоть до начала 30-х годов лечение психозов находилось на весьма примитивном уровне. Если не считать успехов в лечении таких заболеваний, как паралитическое слабоумие, все, что могли делать врачи для лечения психозов, которыми страдала большая часть стационарных пациентов психиатрических клиник того времени, это успокоить их и давать поддерживающее лечение в надежде, что расстройство пройдет само собой. Однако последующее десятилетие было отмечено впечатляющими успехами в лечении этих основных психических заболеваний. |
