 ПсихотерапияПсихология, без сомнения, так же стара, как и само человечество: до нас дошли соответствующие тексты из Древней Греции, работы римских писателей и тексты на санскрите. Известно, что уже в Древнем Египте производились операции на черепе.
В конце девятнадцатого столетия два исследователя изучали разные аспекты психологических функций с двух различных точек зрения. Они оказали огромное влияние на последующее развитие обсуждаемого нами предмета. В России Павлов исследовал роль условных рефлексов в обучении и создал теорию о воздействии окружающей среды на управление эмоциональным состоянием животных и о том, как при этом изменяются процессы обучения.
Вслед за этим появились теории обучения Кларка и других исследователей, что привело к появлению метода лечения, известного сегодня как поведенческая терапия, который широко применяется для лечения состояния тревоги. Одновременно Зигмунд Фрейд разрабатывал свои теории, приведшие к созданию школы, изучающей процессы мышления, и к появлению психотерапии, называемой психоанализом.
Зигмунд Фрейд, невролог, родился во Фрайберге, Моравия. Он изучал медицину в Вене, а в 1885 году переехал в Париж, чтобы учиться у Шарко. Шарко владел искусством гипнотизма, развитым Месмером, и Фрейд был поражен возможностями этой техники в лечении симптомов истерии у некоторых из его пациентов.
Однако, чтобы достичь успеха в гипнотерапии, требовался особый индивидуальный подход, поэтому Фрейд вскоре убедился, что такой способ лечения не всегда удобно применять на практике. Вместо этого он разработал свою методику, известную как метод «свободных ассоциаций».
В 1896 году Фрейд написал работу «Толкование сновидений», которая стала классической и до сих пор читается с наслаждением. Она явилась результатом самоанализа, проводимого Фрейдом во время переписки с Флиссом, врачом из Берлина.
Начиная с 20-х годов, основное внимание Фрейда переместилось с изучения инстинктивных побуждений к исследованию эго
той части процесса мышления, которая является сознательной и связывает человека с внешним миром. Фрейд развил этическую психологию, анализ управления антисоциальными естественными инстинктивными побуждениями.
Его теории были со временем видоизменены, однако и сегодня они во многом определяют лечение с помощью анализа в США. Мелани Клейн развила идеи Фрейда в анализе детских невротических проблем, а впоследствии ее ранние теории были приспособлены к практике такими врачами, как Фэрбэрн, Винникотт и Гунтрип. Более полное описание как психоанализа, так и поведенческой терапии можно найти в курсе «Psychology Made Simple».
Уже при жизни Фрейда появились два ответвления от ортодоксального психоанализа. Карл Юнг, один из первых коллег Фрейда, создал аналитическую психологию, которая со¬держит некоторые мистические и философские идеи и включает теорию коллективного бессознательного. Аналитики юнгианского направления работают сегодня в Великобритании и, в основном, в Соединенных Штатах. Альфред Адлер разработал собственную аналитическую теорию индивидуальной психологии, которая сделала широко известными понятия комплекса неполноценности
и идеального «я».
Психоанализ не нашел широкого распространения в Великобритании. Проведение полного курса анализа занимает очень много времени, примерно два года с условием посещения пациентом врача дважды в неделю. Такой привилегированный вид услуг система здравоохранения может предоставить разве что в какой-то образцовой клинике, где его можно получить лишь частным образом за очень высокую плату. То есть это лечение не для всех, а только для богатых, поэтому в обычной практике системы здравоохранения при лечении большинства заболеваний в больницах оно занимает очень незначительное место.
Результаты этой практики вообще трудно оценивать, а с точки зрения облегчения невротических состояний она дает чуть более быструю, чем обычно, скорость ремиссии, но в целом не так эффективна, как другие, более привычные методы. Психоаналитик, конечно, может возразить на это, что он лечит личность как целое, и что его целью является достижение пациентом самопознания.
По мнению автора, психоанализ неприменим для лечения психозов или деменций. Он может использоваться лишь при лечении сравнительно молодых людей, страдающих неврозами,
что и является основной областью приложения психотерапии вообще.
Психоанализ можно рассматривать как некоторое дополнение к психотерапии, как метод, использующий одно ее частное теоретическое положение.
Тем не менее, теории Фрейда оказали огромное влияние на изучение невротической симптоматологии в том, что касается толкования сновидений, а также в осознании важности сексуальных переживаний и агрессивных импульсов в мотивациях людей. Поэтому вклад Фрейда в психотерапевтические методы и понимание психически больной личности является неоценимым. |
