Основания для направления в клинику - Медицина часть 1 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Основания для направления в клинику

Есть только две причины, по которым выдается направление в клинику, Первая состоит в необходимости предоставления такого лечения" которое невозможно осуществлять амбулаторно. В хирургии это относится ко всем достаточно серьезным операциям. В психиатрии такое направление обычно необходимо, когда пациенту требуется лечение электрошоком или когда ему нужно пройти курс поведенческой терапии. Вторая причина связана с необходимостью предоставить больному надлежащий уход.

Некоторые пациенты в силу особенностей своего заболевания могут нуждаться в круглосуточном уходе, присмотре и помощи, пока их состояние не улучшится, и они не смогут возобновить свою привычную жизнь. Часто бывает полезно вывести пациента из обстановки его дома или места работы. В психиатрии это распространенная причина для выдачи направления, хотя и в общелечебном или хирургическом отделении такая ситуация встречается не так уж редко — например, желательна госпитализация людей преклонного возраста с переломами или тех, кто нуждается в постоянном наблюдении для определения дозировки лекарств, как в случае диабетиков.

Около 95% всех направлений в психиатрические отделения британских клиник выдается на общих основаниях, как и в любые другие отделения. Однако есть одно существенное отличие, выделяющее психиатрию из ряда других специальностей, и с этой особенностью связаны оставшиеся 5 процентов направлений. Поскольку психические состояния воздействуют на функции центральной нервной системы, на мышление, эмоции и поведение, иногда пациенты с тяжелой формой заболевания, например, шизофренией или некоторыми видами маниакально-депрессивных состояний, утрачивают способность осознавать свое расстройство и могут представлять опасность для самих себя и окружающих, не понимая, что они нуждаются в лечении.

В большинстве цивилизованных обществ есть понимание того, что при таких обстоятельствах следует действовать в интересах больного и обеспечить ему лечение в безопасном месте, пока он не выздоровеет. Для этого в некоторых случаях приходится действовать против воли пациента, полагая, что это принесет ему пользу. Поэтому в цивилизованных странах приняты соответствующие законы, которые регламентируют на основе определенных критериев действия, позволяющие временно лишить человека свободы. Эти законы в разных странах различны. Даже в Англии и Шотландии они не одинаковы. Но в каждой конкретной местности эти законы должны определенным образом согласовываться, чтобы не нарушались права личности.

Введение в Англии в 1959 году Акта о психшсеском здоровье было расценено во всем мире как большой шаг вперед в области лечения психических заболеваний. Хотя общепризнанно, что на момент введения Акта не все его аспекты были совершенны (но ведь любой закон должен быть проверен на практике), этот Акт в сочетании с разделом о психиатрии, включенным в Акт о национальной службе здравоохранения от 1948 года дал возможность получить первоклассный стандарт бесплатного предоставления медицинской помощи любому гражданину страны. Несмотря на ряд организационных проблем и нехватку штатных сотрудников, психиатрическая служба Британии может служить эталоном, который большинству стран трудно превзойти.