О терминах «сумасшествие» и «разум» - Медицина часть 1 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

О терминах «сумасшествие» и «разум»

А теперь обратимся к тем двум словам, которые чаще всего используются в психиатрии, и попытаемся определить их значение, чтобы последующее их использование не приводило к неясностям. При пересечении медицины и права возникают некоторые проблемы, поскольку закон предпочитает краткие и точные определения в таких вопросах, как, например, ответственность пациента за свои действия или в семейных делах, где могут встречаться такие фразы, как «будучи в состоянии помраченного рассудка». По-видимому, в подобной ситуации и появилось хорошо известное непрофессионалам слово «сумасшедший», которое неизменно вызывает тревогу у пациентов, страдающих психоневрозами. Пациент обычно спрашивает: «Доктор, я схожу с ума?». В такой ситуации врач пытается выяснить, что именно пациент подразумевает под сумасшествием.

Иногда тревога пациента порождена боязнью потерять самоконтроль или память. Но чаще всего это страх перед искажением сознания, вызванным идеями, чуждыми нормальному состоянию сознания, идеями, настолько подчинившими его сознание, что пациент действительно теряет власть и контроль над собой. Все это обычно выливается в страх получить диагноз шизофрении (в последующих главах мы еще многое скажем об этом заболевании). Этот страх по своей сути похож на канцерофобию. Пациент не знает, как протекает заболевание, и каков наиболее вероятный его исход, и поэтому боитря стать постоянным заключенным в палате какой-нибудь психиатрической лечебницы. Обычно таких пациентов удается успокоить. Важно осознавать, что на самом деле нет никакой пропасти между телом и разумом. Заболевания, о которых пойдет речь, оказывают влияние на организм — на мозг и центральную нервную систему, которые представляют собой скопление нервных клеток, объединенных в сложную сеть желез и волокон с поразительной и восхищающей упорядоченностью.

На клеточном уровне эта система функционирует посредством импульсов, идущих через тончайшие пути и проникающих из одной клетки в другую с помощью химических посредников. Если этот механизм разлаживается, то, как правило, происходит нарушение в функционировании мозга. Концепция разума, наполовину религиозная, наполовину философская, гораздо более туманна. Когда речь идет о помрачении рассудка, то на самом деле имеют в виду заболевания, вызывающие нарушение работы мозга или центральной нервной системы. Разум, если отвлечься от чисто религиозного понятия души, является продуктом деятельности мозга. Это инструмент, с помощью которого мозг работает на уровне сознания и подсознания, охватывая личность в целом: характер, интеллект и эмоции, мышление и поведение индивидуума.

По-скольку мозг функционирует посредством химических веществ и электрических импульсов, то, стараясь понять способы его проявления, мы должны определить, что служит посредником в его действиях. Нет сомнения, что на функционирование мозга могут влиять внешние факторы. Ясно также, что на него могут воздействовать и внутренние функции, а точнее, дисфункции. В любом случае причина, по крайней мере теоретически, может быть внешней, внутренней или комбинацией того и другого. Очевидно, что часть организма человека, расположенная выше шеи, более. сложна, однако не отличается коренным образом от той, что находится ниже шеи, поэтому психические процессы недолжны рассматриваться как нечто мистическое — полезнее логически анализировать все аспекты проблемы.