Направление пациента в клинику на основании Акта о психическом здоровье от 1983 года - Медицина часть 1 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Направление пациента в клинику на основании Акта о психическом здоровье

У общественности сложилось превратное представление относительно показаний к психиатрическому лечению. Многие считают, что направление в психиатрическое отделение должно быть вызвано особыми, крайне неприятными причинами и отличается от направления в обычную больницу. Они боятся такого направления гораздо больше, чем предстоящей им болезненной операции в хирургической палате или какой-то неприятной процедуры при обследовании в лечебном отделении. На самом же деле в психиатрии основания для беспокойства минимальны.

Действительно, кроме кратковременной анестезии, применяемой в случае необходимости при электролечении, и изредка проводимого анализа крови, направление в психиатрическое отделение не несет в себе никакой опасности стресса. Еще одним источником тревожного отношения потенциальных пациентов к обсуждаемому направлению в клинику является то, что они опасаются соседства с другими пациентами, которые находятся в более тяжелом состоянии и могут представлять для них опасность. Как и в других областях медицины, всегда у одних пациентов более сложное заболевание, чем у других. Одни ожидают выписки, другие только поступили.

Точно так же в хирургической палате пациент с варикозом вен будет готовиться к выписке рядом с пациентом, страдающим раком желудка. Но оба нуждаются в лечении, и в любом случае тот из них, кто менее тяжело болен, будет радоваться преимуществу своего положения. Что касается вероятности нападения одного пациента на другого в психиатрическом отделении, то она гораздо меньше, чем угроза подвергнуться нападению на улицах наших городов. Более того, в отличие от городских улиц, в психиатрическом отделении 24 часа в сутки дежурят санитары, которые присматривают за больными с эмоциональными расстройствами и помогают им, а пациенты с тяжелой патологией находятся в особых палатах под присмотром.

К сожалению, такого рода беспокойство формируется в сознании широкой публики фильмами типа «Полета над гнездом кукушки», который, имея несомненные художественные достоинства, отражает скорее обстановку государственной лечебницы в Америке 30-х годов (которая действительно соответствовала тому, что описано в книге) и даже отдаленно не напоминает современную психиатрическую практику в Великобритании. Лучшим способом борьбы с таким страхам является просвещение и ознакомление людей с психиатрическими заведениями по месту их жительства. Целям такого просвещения и служит данная книга. Направление к психиатру, как и к любому другому специалисту в системе здравоохранения, в большинстве случаев дается врачом общего профиля.

Иногда, при несчастных случаях, к этому могут подключаться работники иных служб, например, социального страхования или полиции. При первой беседе выясняются, в основном, те факторы, которые могли стать причиной расстройства настроения, мышления или поведения. В психиатрии важнее, чем в других областях медицины, составить наиболее полную историю жизни пациента в обществе и семье, зато здесь можно обходиться менее глубоким физическим обследованием. Однако из второго раздела книги станет ясно, насколько разнообразны физические состояния, способные вызывать психические симптомы, поэтому не следует пренебрегать всесторонним обследованием.

Врач направляет пациента на амбулаторный прием к психиатру, как и к любому другому специалисту, потому что ему необходимо дополнительное заключение о состоянии его здоровья. Подключенный к обследованию психиатр — консультант или один из его заместителей — проведет обследование и выдаст свое заключение для врача общего профиля, составив прогноз о том, каким должно быть лечение. Этим может все и ограничиться, однако в некоторых случаях психиатр может взять пациента на дальнейшее регулярное амбулаторное лечение или выдать ему направление в клинику.