 Этиологические факторыКаковы в общем случае те факторы, которые могут вызывать заболевания среди людей?
Их можно сгруппировать следующим образом:
Инфекция.
Травма (например, перелом ноги).
Ненормальный рост, как, например, у карлика.
Переутомление организма в результате преодоления жизненных трудностей, как, например, в случае ревматизма и некоторых старческих заболеваний.
Воспалительные процессы, как, например, при аллергической реакции, и аутоиммунные механизмы, как при астме или при некоторых видах ревматизма.
Токсические процессы вследствие отравления химикатами.
Генетические аномалии, часто вследствие каких-то наследственных недостатков, как при некоторых типах недостаточности психического развития, при гемофилии и т.п.
Биохимические расстройства, когда организм производит определенные ферменты в неадекватных пропорциях или теряет способность их вырабатывать - это также часто связано с генетически обусловленными нарушениями функций.
Эндокринные и гормональные расстройства, когда железа производит слишком много или слишком мало гормона или вырабатывает не тот гормон, например, как при тиреотоксикозах.
10. Нарушения вследствие воздействия окружающей среды.
Они могут создавать широкий круг проблем. Например, ребенок,
который не получал достаточного количества солнечного света,
может страдать рахитом по причине, связанной исключительно с
окружающей средой, хотя нарушение в организме является следствием недостатка витамина D.
Если эмоции ребенка постоянно
подавляются, то у него может развиться неспособность формировать адекватные отношения с людьми, когда он станет постарше.
Это будет следствием недостатка материнского тепла. По аналогичным причинам может произойти задержка интеллектуального
развития ребенка. Нужно учитывать как окружение, которое
было в раннем детстве, так и обстановку в данный момент - оба
фактора могут действовать в качестве пускового механизма для
развития заболевания у предрасположенных к нему людей.
Можно продолжить этот список, но читатель уже, наверное, понял суть аргументации. Следует учитывать всевозможные причины, однако без обоснования фактов, имеющих отношение к распространению заболевания, можно легко прийти к неверному
заключению.
С этих позиций нужно рассматривать и другие основные аспекты постановки диагноза: выдачу рекомендаций по лечению
и предвидение ожидаемых результатов лечения. При отсутствии лечения прогноз для того состояния, которое мы называем шизофренией, неблагоприятен в 70-80 процентах случаев, причем прогрессирование заболевания ведет к крайней степени ухудшения состояния с переходом в замкнутое состояние отупения, чем объясняется первоначальное название шизофрении dementia ргаесбх. Состояние человека ухудшается до такой степени, что он становится полностью неприемлемым для общества, часто непредсказуемым, иногда бурно реагирующим на бредовые идеи и слуховые галлюцинации.
К этому следует добавить последствия долговременного лечения в клинике, которое часто проводится в условиях чрезмерной переполненности помещения и вызывает дальнейшее расстройство личности. Кроме больничных условий, надо учитывать и различие в способах лечения в разных странах, что также влияет на исход шизофренической болезни. Появление новых лекарственных средств, позволяющих до некоторой степени контролировать расстройство мышления, дает возможность таким индивидуумам получать намного более действенное и гуманное лечение, так что симптомы их болезни удается ослаблять до такой степени, что они могут вернуться в общество. До появления таких методов лечения нельзя было и мечтать о создании открытых палат и активной социальной реабилитации, хотя бы и в условиях клиники. |
