|
загрузка...
Часть Вторая Акта о психическом здоровье часть 4
Возникающую здесь этическую проблему можно сформулировать следующим образом. Если человек страдает умственным расстройством или нарушением функционирования мозга, которое по своей природе мешает ему осознать, что он болен, то должны ли другие люди, компетентные в подобных заболеваниях, брать их под свою опеку с целью лечения болезни в надежде, что они действуют в интересах пациента, даже если тот протестует против лечения или отказывается признать его необходимость? Для тех, кто уже готов ответить «нет», зададим дополнительный вопрос.
Должен ли врач, знающий, что он может облегчить страдания, сократить продолжительность заболевания и, возможно, спасти чью-нибудь жизнь или здоровье, отказываться предоставить такую помощь, зная, что пациент не в состоянии правильно оценить положение, — только потому, что нет возможности уладить формальности и получить согласие
пациента?
В других областях медицины такой проблемы не возникает, поскольку считается, что пациент всегда способен делать разумные заключения. Если у меня воспаление аппендикса, и я отказываюсь от операции, несмотря на то, что мне объяснили ее
необходимость, то я рискую умереть от осложнений.
Мои советчики могут огорчиться, но они не будут чувствовать себя обязанными принуждать меня изменить свое мнение. Но возьмем еще один экстремальный случай: у меня кровотечение, но я без сознания и не чувствую этого. При этом обычно предполагается, что, будучи в сознании, я бы принял помощь для остановки кровотечения. Поэтому в таких случаях люди ради меня все же начинают что-то предпринимать. Но если мне требуется переливание крови, и, будучи в сознании, я отказался бы от этого, потому что принадлежу к одному из тех религиозных объединений, которые выступают против такой операции, то и в этом случае врачам не может быть предъявлено обвинение в недобросовестной работе.
Руководствуясь подобными мотивами, большинство населения считает, что в тех редких случаях, когда нельзя получить согласие пациента, поскольку тот не в состоянии сформулировать разумное суждение именно в данную минуту, все же необходимо оказывать ему помощь, основываясь на мнении квалифицированного врача, или спрашивать разрешения у ближайшего родственника пациента, если есть такая возможность, в надежде, что когда пациент восстановит свое здоровье, он будет благодарен за помощь.
Раздел 3 Акта о психическом здоровье дает законную санкцию на такое действие, что делает излишним опасения о возбуждении судебных действий со стороны тех, кто обязан сделать соответствующее заключение. При неясных ситуациях или в случае, когда необходимо применить недостаточно проверенный метод лечения, способный вызвать вредные побочные эффекты, тоже возникает моральная проблема. Примером такого способа лечения может служить операция по рассечению мозга (лейкотомия). Может показаться, что лучше всего разрешить такую проблему, предоставив принятие решения опытным и квалифицированным специалистам, обладающим твердыми нравственными устоями.
Но в нашем обществе, где возможны злоупотребления, это легко лишь на словах, именно поэтому необходимо неукоснительно следовать тем пунктам о гарантиях, которые включены в Акт о психическом здоровье. Кроме того, ряд общественных организаций потребовал включения в Акт о психическом здоровье от 1983 года дополнительных гарантий прав пациента, что привело к созданию Комиссии по Акту о психическом здоровье. |
загрузка...
Категория: Медицина часть 1 | Добавил: lex111 (14.08.2010)
|
| Просмотров: 460
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
