Акт о психическом здоровье от 1983 года - Медицина часть 1 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Акт о психическом здоровье от 1983 года

За двадцать пять лет действия Акта от 1959 года накопилось немало проблем, связанных с его использованием. Более того, настроение общественности тоже изменилось, обратившись в сторону усиления ответственности, гарантии индивидуальных свобод и прав пациентов. Сформировалось движение протеста, и стало ясно, что те гарантии при направлении на лечение,которые были включены в Акт 1959 года, требуют пересмотра разделов, где говорится о принудительном направлении в больницу. Возникло также движение, ставшее особенно популярным в Соединенных Штатах, которое требовало пересмотреть вопрос об эффективности и допустимости электрошока как лечебной процедуры. Движение направлялось такой организацией, как объединение ученых.

Эти движения протеста ориентировались на то, чтобы убедить организаторов законопроекта 1983 года включить при его прохождении через парламент требование о необходимости получения независимой экспертизы перед назначением пациенту такого лечения. Это привело к созданию Комиссии по Акту о психическом здоровье и к включению ряда гарантий в разделы Акта, посвященные принудительному направлению пациента в клинику.

Эти вопросы мы обсуждали более детально в главе 3. Термин психическое заболевание остался неопределенным, а те четыре категории, в соответствии с которыми может быть применено принудительное направление в клинику, теперь стали называться психическое заболевание, умственная неполноценность, тяжелая умственная неполноценность и психопатическое расстройство. Определение психопатического расстройства было пересмотрено по сравнению с Актом 1959 года и теперь стало звучать как расстройство «с включением или без существенного повреждения интеллекта», а не просто «недоразвитость интеллекта». Как и в Акте от 1959 года, психопатическое расстройство должно представлять собой стойкое расстройство или несостоятельность, другими словами, должны быть указания на то, что такое расстройство имело место в течение продолжительного времени, чтобы состояние пациента классифицировать как психопатическое расстройство.

Кроме того, он должен проявлять агрессивное или крайне безответственное поведение, чтобы к нему можно было на законном основании применить принудительное направление в клинику. Более того, в Акте от 1983 года уже не упоминалось, насколько такое состояние в принципе поддается лечению, однако из Разделов 3, 37 и 47 следовало, что тот, кто имеет психопатическое расстройство, то есть на самом деле страдает психическим нарушением, не может быть принудительно направлен в клинику для лечения, если нет оснований утверждать, что медицинское лечение, скорее всего, послужит облегчению состояния пациента или предотвратит ухудшение этого состояния. Это условие намного строже, чем формулировка «требует лечения или восприимчиво к лечению» в определении психопатического расстройства или недостаточности умственного развития в Акте 1959 года.

В Параграфе 16 Меморандума министерства здравоохранения и социальной защиты по Акту о психическом здоровье от 1983 года отмечается, что под действие Акта не подпадают те пациенты, психические расстройства которых являются следствием только неразборчивости в связях или иного рода аморального поведения, сексуальных отклонений, алкоголизма или пристрастия к наркотикам. Это означает, что нет никаких оснований принудительно держать человека в клинике только за то, что он злоупотребляет алкоголем или наркотиками, хотя следует признать, что злоупотребление алкоголем или наркотиками может сопровождаться психическим расстройством, вызывать его или развивать предрасположенность к такому расстройству.