 Техники отреагированияОсвобождение вытесненных эмоциональных переживаний пациента или вспоминание забытых травмирующих событий его жизни, которые, например, стали причиной травматического не¬вроза или фронтового истерического синдрома, может осуществляться под гипнозом или с помощью аналитических техник, но это можно сделать и гораздо проще, а часто и эффективнее, если использовать вызываемое лекарствами отреагирование.
Для этого применяются самые различные техники. Когда-то, после Второй мировой войны, лечение такого рода состояло в том, что больной вдыхал эфир или этилхлорид в количестве, недостаточном для полной анестезии, но достаточном для снятия заторможенности и ослабления защиты эго. Это помогает пациенту актуализировать вытесненный эмоциональный опыт.
Метод вдыхания двуокиси углерода был разработан Медуной, изобретателем электросудорожной терапии.
Метод состоял в том, что пациент для вхождения в состояние измененного сознания вдыхал смесь 30 процентов двуокиси углерода с 70 процентами кислорода. Метод оказался полезным как для проведения процедуры отреагирования, так и в качестве облегчающего тревожность средства при генерализованной пронизывающей тревожности. Этот метод был модифицирован Ла Берне, который применил технику
стремительной атаки, для чего использовал смесь из 70 процентов двуокиси углерода с 30 процентами кислорода, которую пациент вдыхал в течение небольшого промежутка времени, что позволяло вызвать состояние релаксации намного быстрее.
Впоследствии были разработаны безопасные быстродействующие анестезирующие препараты, вводимые внутривенно вместе с барбитуратами типа.тиопентона, что дало возможность управлять процедурой. При этом довольно простым способом удается точно подстраивать и удерживать необходимый уровень сознания пациента, для чего не требуется специальной подготовки терапевта, как при использовании гипноза. В некоторых случаях такие инъекции сочетаются с введением стимулятора типа метедрина, который уменьшает седативный эффект.
В процедуре отреагирования можно использовать и один метедрин. Недостатком методов, использующих внутривенное введение препарата, который при превышении дозы действует как анестезирующее средство, является то, что у врача всегда должно быть под рукой оборудование для пробуждения пациента на случай какой-нибудь непредвиденной реакции, а также то, что пациенту после лечения требуется время, чтобы проснуться и отдохнуть до исчезновения последствий процедуры, тогда как при вдыхании двуокиси углерода пациент может встать сразу после окончания лечебной процедуры.
Какое-то время в качестве препаратов для проведения процедуры отреагирования использовались такие галлюциногены, как ЛСД, однако подобные эксперименты пришлось прекратить из-за опасности развития психотического приступа и из-за непредсказуемости эффекта. Кроме того, использование этих препаратов теперь резко ограничено законом. |
