|
загрузка...
Соматопсихические расстройства часть 2
Сердечно-сосудистая система может давать психиатрические симптомы, если нарушается кровоснабжение мозга или поступление в него необходимого количества кислорода. Это может случиться после удара или сердечного приступа, либо проявиться в составе общей сердечной недостаточности с расстройством кровообращения.
Уплотнение стенок артерий (атеросклероз) является распространенной причиной деменции и может сопровождаться другими психотическими симптомами.
Нарушение метаболизма в организме может сыграть роль в развитии умственной отсталости. (Этот вопрос будет обсуждаться более полно в главе 20.) Некоторые расстройства этого типа особенно интересны с исторической или исследовательской точек зрения. Одно из нарушений метаболизма, называемое порфириновой болезнью, считается причиной сумасшествия короля Георга III.
Хроническое отравление организма разнообразными веществами тоже связано с историей диагностики психиатрических расстройств.
Отравление свинцом, способное вызывать как псевдоистерические симптомы, так и деменцию, если оно продолжается достаточно долго, является классическим примером. Отравление свинцом было широко распространено вследствие загрязнения воды (или, как в известном случае, сидра, хранящегося в свинцовых бочонках) через водопроводные трубы и в результате вдыхания содержащих свинец продуктов, таких, как пары красителей или бензина.
Другие тяжелые металлы способны давать подобные токсические эффекты. Особенно токсичны алюминий и ртуть, причем со ртутью связана интересная история «безумия шляпников», описанная в книге «Алиса в Стране Чудес». Это могло случиться в те давние времена, когда ртуть использовали в своей работе шляпные мастера.
Аналогичным образом могут проявляться побочные эффекты употребления лекарственных препаратов, используемых для лечения некоторых заболеваний, и среди них бромид, который применялся в качестве успокаивающего средства, мышьяк, висмут и сурьма.
Эта короткая глава в очередной раз должна напомнить нам о тесном взаимодействии между заболеваниями, воздействующими на настроение, мышление и поведение — что является областью психиатрии, — и заболеваниями, которыми занимается медицина общего профиля. Вот почему так важно, чтобы психиатр имел необходимый уровень квалификации в общей медицине и хирургические навыки, а также мог определить возможные сопутствующие заболевания и направить пациента к конкретному специалисту.
Хотя это относится к любой медицинской специальности, но особенно важно в той области, где основное заболевание может расстраивать собственное восприятие пациента таким образом, что он теряет способность адекватно свидетельствовать о своих симптомах. |
загрузка...
Категория: Медицина 4 | Добавил: lex111 (14.08.2010)
|
| Просмотров: 273
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
