Проблемы расстройства личности у подростков - Медицина 4 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Проблемы расстройства личности у подростков

Проблемы, связанные с подростковым возрастом, будут более подробно рассматриваться в главе 20, посвященной детской психиатрии. Подростки переживают этап перехода из детства во взрослое состояние, поэтому их личность еще неопытна и незрела. Расстройства личности и кризисы в подростковом возрасте очень часты, но, к счастью, в большинстве случаев не приводят к развитию более четко оформленных психопатических тенденций. Тем не менее, суицид и правонарушения состав¬ляют достаточно серьезную проблему, поскольку именно в этой возрастной группе они принимают угрожающие размеры и создают дополнительные трудности, помимо тех, которые испыты¬вают подростки, пытаясь прийти к согласию с обществом.

Суицид занимает пятое место среди основных причин смерти подростков, составляя 1,5 процента от общего количества смертей в этой возрастной группе: 12 процентов от суммарного количества попыток самоубийства приходится на возраст 15-19 лет, соотношение девушек и юношей составляет 10 к 1, а соотношение фатального и несмертельного исхода составляет 1 к 50. Исследование, проведенное в Швеции Якобом, показывает, что только 4 процента попыток суицида не является следствием каких-то аномальных обстоятельств. Как правило, покушающиеся на свою жизнь подростки чувствуют себя лишними, агрессивно настроены против окружающих и надеются как-то повлиять на них своим актом. В 88 процентах случаев, охваченных исследованием Якоба, у подростка не было одного из родителей, 25 процентов девушек были беременны, причем, как правило, в детстве такие подростки чувствовали себя покинутыми.

В среде подростков правонарушения являются болезнью эпидемического характера. Коген полагает, что преступник ощущает свою второсортность в глазах общества, в то время как внутри преступной группы его статус повышается по мере того, как он отказывается от ценностей общества. Боулби утверждает, что половина всех осужденных судами за совершение преступлений имеет возраст менее 21 года, а среди подростков моложе 14 лет правонарушители составляют более одной шестой. Среди всех возрастных групп населения тринадцатилетние чаще других предстают перед судом.

Так, воровство является для детей и подростков болезнью наподобие ревматических приступов, и так же, как при ревматизме, приступы воровства имеют тенденцию повторяться в последующей жизни подростка! Исследование, проведенное в Ньюкасле, показало, что примерно 38 процентов подростков, поступивших в психиатрические отделения в этом районе, имело диагноз подросткового расстройства личности. Для большинства из них количество адекватных взаимоотношений с окружающими было существенно меньше, чем в контрольной группе. Лечением для этой группы пациентов должна быть поддерживающая психотерапия, способная дать им возможность развивать чувство собственного достоинства и повышать самооценку.

По-видимому, наиболее эффективной терапией здесь является та, которую можно было бы назвать терапией взаимоотношениями. При работе с этой возрастной группой психотерапевту необходимо иметь определенные навыки, чтобы суметь вызвать поддерживающую лечение эмпатию и достичь податливости подростка, не проявляя при этом излишней настойчивости и чрезмерной требовательности. Подросток должен почувствовать, что терапевт в некотором роде сам является зависимым и не пыта¬ется развивать встречную зависимость.