 Поведенческая терапияПри лечении психоневрозов широкое применение нашли методы поведенческой терапии, основанные на теории обучения. В главе 7 мы уже обсуждали теоретическую основу этого способа лечения. Если больной неврозом проявляет неадекватные реакции, которые развились вследствие испуга в его раннем детстве или в период взросления, то ассоциирование этих реакций с облегчающим тревогу процессом может быть эффективным для их погашения. Так, если стимулы, обычно приводящие к ощущению страха и стремлению убежать, удается связать с чем-то приятным, вызывающим приобретение положительного опыта, то это заставит пациента изменить свое поведение в желаемую сторону.
Эти методы особенно полезны при моносимптоматических фо-бических состояниях, агорафобии и паттернах обсессивного поведения. Можно использовать также описанные выше методы, предназначенные для облегчения тревожности, а именно методы релаксации или гипноз. В программу поведенческой терапии можно включить назначение анксиолитиков или техники отреагирования.
Волпе отмечал, что тревожность можно ослаблять разными способами, включая секс, физические упражнения и собственно психотерапию.
Бихевиористы посчитали бы, что техники, используемые при психоанализе, а также более утонченные методы
психотерапии в основном достигают успеха за счет облегчения тревожности при развитии отношений эмпатии. Методы поведенческой терапии теперь применяются не только для лечения психоневротической тревожности, но и при сексуальных проблемах, при различных расстройствах поведения и для устранения пагубных привычек, с чем особенно часто сталкиваются детские психиатры. |
