 Лечение алкоголизма у человека В психиатрической клинике связанные с алкоголизмом проблемы решаются несколькими путями. Острые расстройства поведения, вызванные тяжелым запоем или симптомами похмелья в виде белой горячки могут потребовать срочной госпитализации для того, чтобы можно было начать процедуры вытрезвления. Кроме того, в таком состоянии пациент может представлять опасность для самого себя или для окружающих.Алкоголь наносит вред организму, во-первых, из-за прямого токсического воздействия как на центральную нервную систему, так и на другие органы, например, на печень, где он действует как яд, а во-вторых, из-за ослабления всасывания из желудочно-кишечного тракта некоторых витаминов, в частности тиамина и витаминов группы В.
Сама диета обычно уже не содержит достаточного количества витаминов, поскольку алкоголь в какой-то мере замещает пищу, давая калории энергии, но не поставляет адекватного количества белков и витаминов.
Таким образом, первоочередной мерой при угрозе белой горячки или более серьезных последствий в виде психоза Корсакова или энцефалопатии Вернике является лечение токсического эффекта и сопровождающего его дефицита витаминов. Если все же такие осложнения наступают, то собственно бред лечится с помощью препаратов, которые позволяют пациенту пройти через похмелье и связанное с ним гипервозбуждение мозга, длящееся несколько дней, по мере того как проходит седативное действие алкоголя. : Эти лекарства могут помочь в лечении спутанности сознания пациента. Может назначаться либо фенотиазиновый препарат (хлорпромазин или тиоридазин), либо бензодиазепин. В последнее время было установлено, что наиболее эффективным средством для контролирования симптомов похмелья является хлорметиазол.
Одновременно должна даваться мощная поддержка в виде витаминов, в частности тиамина, в больших дозах, если имеются признаки развития психоза Корсакова или энцефалопатии Вернике. Белая горячка обычно при таком лечении проходит за несколько дней, но у пациентов с долговременными алкогольными проблемами может развиться резидуальная деменция, если лечение тиамином было произведено слишком поздно или если процесс зашел слишком далеко.
Как только преодолены острые симптомы, и врачи убедились в том, что нет никакого заметного расстройства интеллекта или памяти, во время беседы с пациентом необходимо принять решение о том, что ему делать дальше.
К сожалению, подавляющее большинство этих страдальцев не желает проходить «лечение»,предпочитает на этом этапе покинуть клинику, веря, что в будущем они будут способны контролировать прием алкоголя более успешно. Конечно, это, как правило, оказывается тщетной надеждой, поскольку на самом деле очень немногие алкоголики могут справиться со своим состоянием без посторонней помощи и обойтись без стационарного лечения. На ранних стадиях отвыкания от этой дурной привычки соблазны, свойственные обществу, в котором они проживают, оказываются, как правило, сильнее, чем воля пациентов. |
