 ИстерияФеномены, описанные в предыдущих абзацах, имеют определенное отношение к тем, что принято объединять названием истерия. Этот интересный и имеющий долгую историю термин в просторечии имеет оттенок чего-то осуждаемого и обидного. А на самом деле это слово происходит от греческого слова hystera — «матка», поскольку симптомы этого состояния чаще проявляются у женщин, к тому же, прежде этот термин употреблялся для обозначения блуждающей матки.
Истерическая личность, как и личность невротического типа, отличается определенной структурой характера, вследствие чего индивидуум ведет себя под воздействием стресса определенным образом. При истерии симптомы являются психическими по своему происхождению, но они подстраиваются под органические заболевания. Как и при состоянии тревоги, болезнь может коснуться функционирования любой части организма. Термин истерия иногда некорректно используют для описания человека, потерявшего над собой контроль, взрывающегося плачем или обладающего резко расстроенным поведением. В народе именно такое поведение называют истерическим. В противоположность этому, при истерии, заболевании, названном Жане la bel indifference, чаще наблюдается удивительно индифферентное отношение пациентов к своему симптому.
Однако это перестает удивлять, когда поймешь, что причина истерического диссоциативного состояния лежит в том, что пациент на уровне бессознательного получает возможность отказаться от действия под давлением провоцирующей тревогу ситуации.
Истерические симптомы могут затрагивать моторные функции (как при параличе руки) или сенсорную функцию (потеря чувствительности к боли в конечности либо потеря слуха или зрения). Болезнь может отразиться на памяти с развитием истерической амнезии, когда пациент полностью теряет способность вспоминать информацию о самом себе, хотя у него никогда не было черепно-мозговой травмы.
Могут быть случаи состояний «фуги», когда пациент живет двойной жизнью с одновременным принятием альтернативной личности. В своей экстремальной форме это состояние известно как состояние типа Джекила и Хайда, когда в одном человеке в разные моменты времени функционируют две разных полноценных личности, iНекоторые трансвеститы могут диссоциировать до такой степени, что, переодевшись соответственным образом, начинают ощущать себя личностью противоположного пола.
Фактически на почве истерии может развиться любой симптом. Истерические припадки могут быть похожими на эпилепсию или иметь вид расстроенной походки, тремора, как при болезни Паркинсона, и так далее.
Ключом к диагностированию таких симптомов, позволяющим отличать их от заболеваний, имеющих органические причины, является то, что здесь эти физические причины невозможно обнаружить, нет никакой патологии в затронутой заболеванием части организма.
Например, пациент, жалующийся на то, что у него не действует рука, нет силы в мышцах и нет чувствительности к боли или к прикосновению к коже, будет ощущать эти симптомы только в той области, которая подходит для этого
симптома. случаи анестезии типа перчаток-или-носков, которая никак не связана с настоящим нервным расстройством, возникающим при повреждении нерва или при нарушении кровоснабжения. Обычно не обнаруживается никакого повреждения мышцы или изменения температуры конечности.
Иными словами, складывается впечатление, что симптомы появились давно, но при этом не удается обнаружить никакой истории заболевания или повреждения данного органа. В то же время, довольно часто при развитии симптома обнаруживается какая-то встроенная эмоциональная проблема. Этому может предшествовать состояние достаточно выраженной тревожности. В момент появления симптома состояние ш— bel imrifftmnce переходит в паралич, что для нормального человека было бы чрезвычайно прискорбным фактом. ;
( На основе такой истерической диссоциации у пациента может появиться определенная вторичная выгода.
Например, если симптом истерии проявляется так, что это не позволяет пациенту выполнять отвратительную для него задачу или принимать неприятное решение, то это приведет к закреплению симптома. Истерические симптомы такого типа очень трудно устранить, если развилось ощущение определенной пользы от них поскольку отсутствует побудительный мотив для его устранения. |
