 ДеперсонализацияКогда мозг долгое время находится под давлением стресса, в нем может произойти нечто вроде переключения, и субъект начинает отделять себя от осознаваемой им внешней среды. Иногда это явление называют состоянием диссоциации Оно может принимать самые разнообразные формы. Хотя некоторое ощущение нереальности мира может быть знакомо большинству из нас, в языке нет таких слов, чтобы описать обсуждаемый симптом. Тем не менее каждый, кто переживал подобный опыт в состоянии тревожности, знает, что такое бывает.
При переживании деперсонализации изменяется осознание пациентом образа своего собственного тела. Так, при взгляде в зеркало собственное лицо может казаться ему незнакомым или изменившимся. Он не признает его своим. Собственное тело или какая-то его часть кажется уменьшенным, увеличенным или изменившим свою форму. Иногда такое ощущение возникает и вне состояния тревожности, например, непосредственно перед сном или в сумерках.
В состоянии дереализации измененным представляется внешний мир или окружающие пациента люди. Так, знакомый пейзаж может показаться пациенту изменившимся, незнакомым, странным. Люди представляются ему трудно узнаваемыми, пугающими или уродливыми.
Кроме того, эмоциональное состояние пациента может измениться под воздействием такого опыта, и он начинает себя чувствовать как бы отключенным.
Например, при сохранении физической способности реагирования он не ощущает ни радости, ни печали, ни каких-то иных переживаний на сознательном уровне.
С этими ощущениями связан один феномен, проявляющийся в состояниях тревожности или при неврозах. Феномен dejavu* описывается как вера в то, что переживаемое событие уже было когда-то, даже если разум говорит, что этого не может быть. Так, во время беседы человек может почувствовать, что все сказанное он слово в слово слышал когда-то в прошлом.
Может быть также ложное распознавание места или ситуации: например, человек входит в комнату и чувствует, что был здесь когда-то, хотя знает, что это невозможно. Неудивительно, что человек начинает интерпретировать такие явления как нечто мистическое, придавая им сверхъестественное значение. Однако этот феномен легко раскрыть с помощью понятия ложного вспоминания. До того, как человек вошел в незнакомую комнату, он, конечно, не может описать, что находится внутри. Только когда происходит
непосредственное восприятие, может возникнуть ложное воспоминание.
Состояние ложного распознавания может проявляться как составная часть паранойи.
О паранойе можно прочитать в других источниках; обычно ее представляют как моносимптоматический психоз.
Частью картины неврозов тревожности могут быть состояния измененного сознания. Однако такие искажения восприятия встречаются и при других заболеваниях. Интересно сравнить этот феномен с тем, который наблюдается при височной эпилепсии и который Рот определил как «фобическую тревогу синдрома деперсонализации».
Сходные ощущения бывают в состояниях бреда или при отравлении некоторыми наркотиками, в частности стимуляторами и галлюциногенами. Они могут наблюдаться и при различных органических заболеваниях, затрагивающих центральную нервную систему. Наконец, такие явления могут обнаруживаться при других психических заболеваниях, в частности при шизофрении, когда довольно часто встречается явление дереализации вследствие расстройства мышления. |
