Аномалии сексуального поведения - Медицина 4 - Каталог статей - Табакокурение,алкоголизм,наркомания методы борьбы,здоро

Аномалии сексуального поведения

Наконец, в нашу классификацию расстройств личности следует поместить девиантное сексуальное поведение, или аномалии сексуального поведения. Личности с такими аномалиями также не образуют однородной группы. Существует широкий набор паттернов отклонений, а также широкий набор возможных причин. Тем не менее, удобнее обсуждать все это под одним общим заголовком. Многие действующие в Великобритании и США законы, касающиеся сексуальной активности, являются в высшей степени архаичными и не согласуются с реалиями жизни. По этой причине направления к психиатру, связанные с паттернами отклонений в сексуальном поведении, часто являются результатом судебных актов или следствием боязни таких актов.

Общество тоже занимает довольно нетерпимую позицию в отношении сексуального поведения, выходящего за нормальные рамки, поэтому те, у кого такие сексуальные побуждения по той или иной причине развились, поставлены в положение виновных, и в этом смысле они являются преследуемым меньшинством. Большая часть сексуальных отклонений не устраняется медицинской помощью, но, тем не менее, не следует думать, что сексуальные отклонения не имеют отношения к медицине. Роль психиатра заключается в том, чтобы освободить пациента от страха и дать ему консультацию, если он в ней нуждается, или предоставить лечение, если оно здесь уместно.

Такие проблемы решаются совместно пациентом и врачом, и успех любой терапии в большой степени зависит от мотивации пациента в его поисках помощи. Если человек чувствует себя счастливым при своем сексуальном поведении и не покушается на чувства других людей, то его поведение можно считать его личным делом. Если же, с другой стороны, такое поведение приводит его к конфликту с обществом или с законом либо потенциально может к этому привести, тогда было бы полезно проконсультироваться с врачом. Это поможет пациенту прийти в согласие с определенной проблемой или погасить потребность в таком поведении и сформулировать паттерны поведения, приемлемые для него и не представляющие угрозы для других людей.

В этой главе мы не стремимся подробно описать типы сексуального поведения, которые могут привлечь внимание психиатра, — скорее, мы стараемся рассмотреть все эти особенности как один из аспектов проблемы личности. Большинство случаев аномальности сексуального поведения является следствием неспособности человека развивать зрелые устойчивые гетеросексуальные отношения с постоянным партнером противоположного пола. Возможны разные степени такой неспособности и разные степени регрессии. Так, поведение человека, который ограничивается мастурбацией и сексуальными фантазиями, или того, кто вынужден анонимно предлагать свои услуги любому желающему, является проявлением незрелости его общественных взаимоотношений, и это, возможно, является ключом к пониманию проблемы.

Формирование способности развивать позитивные эмоциональные отношения с другими взрослыми людьми приводит, как правило, и к более зрелому сексуальному поведению. Гомосексуализм попадает в несколько иную категорию. Здесь тоже нет единственной, одинаковой для всех причины развития такого паттерна поведения. Однако из исследований, проведенных во многих странах мира, с большой вероятностью следует, что существует небольшая группа людей, у которых гомосексуальный паттерн поведения определен генетически, и что у них имеются некоторые внутренние гормональные отличия, которые и приводят к такому поведению. Если рассматривать более широкий круг людей, то склонность к гомосексуальному поведению часто бывает результатом влияния той среды, в которой индивидуум воспитывался.

Имеется также достаточно обширная группа, в которой гомосексуальное поведение является следствием не столько стремления устанавливать связи с партнерами своего пола, сколько боязни отношений с партнерами противоположного Пола. В этом случае потребность в сексуальных отношениях налицо, но человек не может справиться с ними, если в них участвует представитель противоположного пола, и поэтому он продолжает следовать юношескому паттерну гомосексуального поведения на уровне, не столь высоком, как любовные отношения, используя возможности взаимной мастурбации, которая ориентирована только на гениталии.