| Основы терапии. Всех больных госпитализируют в изо¬лированную палату со строгим режимом и проведением текущей дезинфекции. Пациентов обслуживает специаль¬ный персонал, соблюдающий все меры предосторожности (пользование отдельными халатами и перчатками, а при легочной форме сапа — ватно-марлевыми повязками, оч¬ками).
Этиотропная терапия проводится антибиотиками в со¬четании с сульфаниламидными препаратами. Эффектив¬нее следующие антибиотики: левомицетин, канамицин, тет¬рациклин, рифамшщин. Применяют и производные 5-нит-рофурана (фуразонал, фуракрилин).
Для дезинтоксикации применяют растворы «Кварта-соль», «Трисоль», «Желатиноль», гемодез, реополиглю-кин. При острой почечной недостаточности проводят пе-ритонеальный диализ или гемодиализ. Сердечно-сосудис¬тые средства применяют по показаниям. При хронической
форме — втирать в кожу ртутную мазь — 2—3 г ежеднев¬но, лучше в сочетании с йодом. Проводят прижигание сапных узлов едким калием, термокаутером, карболовой кислотой. При наличии абсцессов — хирургическое их вскрытие. Для уменьшения болей в мышцах и суставах, для лучшего заживления язв проводят УФО. Также боль¬ные нуждаются в полноценном питании, хорошем уходе и рациональной симптоматической терапии.
Уход. Проводится тщательный уход при лихорадке, осо¬бое внимание уделяется коже и слизистым; частая смена постельного и нательного белья.
Профилактика. Профилактические мероприятия осу¬ществляются с ветеринарными организациями. Обязате¬лен Повседневный ветеринарный надзор за лошадьми. Со¬блюдение правил личной гигиены при уходе за животны¬ми, подозрительными на сап, и работе с их сырьем (ношение фартуков, специальных комбинезонов, резиновых перча¬ток, масок, очков-консервов, обработка спецодежды в 0,5%-ным растворе хлорамина с последующим кипяче¬нием, дезинфекция перчаток, сапог; дезинфекция рук 0,25% -ным раствором хлорамина, сжигание подстилок для логяадей). При текущей дезинфекции использовать 10% -ный раствор хлорной извести.
Мероприятия в очаге инфекции:
► больного обязательно госпитализировать;
► текущая и заключительная дезинфекции;
► медицинское наблюдение за общавшимися в течение 15 дней.
Профилактика также включает проведение санитарно-просветительной работы и установление карантина при появлении случаев заболевания сапом. |
