| Can (Malleus),— это инфекционное заболевание, пора¬жающее животных и человека, протекающее в острой или хронической форме, сопровождающееся образованием спе¬цифических гранулем, пустул, абсцессов в различных тка¬нях и органах. Встречается на всех материках.
Этиология. Возбудитель — палочка сапа — прямая или слегка изогнутая тонкая палочка, но могут быть коккооб-разные и нитевидные формы. Спор и капсул не образует. Могут быть подвижные и неподвижные формы, различаю¬щиеся по антигенной структуре. Малоустойчивы: желу¬дочный сок вызывает гибель за 15-20 минут, при высу¬шивании погибает через 7—15 суток, при нагревании до 55 °С погибает за 10 минут, в гнойных массах гибнет при нагревании до 100 *С. Быстро погибает от действия дезин¬фицирующих средств. Хорошо переносит низкие темпера¬туры.
Эпидемиология. Основной источник сапа- для людей — это больные лошади, но могут быть также ослы, мулы и
дикие животные, которые поедают мясо больных сапом лошадей. ^
Пути передачи — контактный, при уходе за животны-ми и контакте с сырьем от больных животных.
Аэрозольный путь передачи чаще наблюдается в лабо¬раторных условиях. И реже наблюдается пищевой путь передачи.
- "Возбудитель во внешнюю среду попадает с носовым от¬деляемым, с мокротой при Кашле, фырканье, из кожных пустул, мышечных абсцессов.
Животные заражаются при взаимном контакте, общих конюшнях, кормушках, водопое. Микробы проникают че¬рез дефекты слизистых губ и носа.
Патогенез. Возбудители попадают в организм через по-врежденные слизистые, кожу, конъюнктиву, дыхательные пути, реже через пищеварительный тракт. С током крови и лимфы бактерии разносятся по всему организму. Во внут¬ренних органах и мышцах образуются абсцессы и очаги гнойного расплавления. В коже, легких, дыхательных пу¬тях отмечается гранулематоз. В печени, почках, яични¬ках появляются мелкие абсцессы, Могут быть пустулы на слизистых оболочках, коже, гнойное поражение костей, суставов. При хроническом течении болезни могут быть абсцессы мозга, гнойный лептоменингит.
Инкубационный период — при острой форме сапа длит¬ся от 2 до 5 суток.
Клиника. Острая форма может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Начало острое, озноб, темпе¬ратура 39 °С и выше, миалгии, артралгии, головная боль. В области входных ворот инфекции появляется папула красно-багровая, переходящая в пустулу, которая затем изъязвляется. Язва характерна, она имеет «сальное дно» и подрытые края. Процесс может сопровождаться регио¬нарным лимфангитом, лимфаденитом.
Через 7 дней возможны снижение температуры и рез-кий ее подъем. На коже появляются вторичные узелки и
папулы, переходящие в пустулы и язвы. В мышцах, осо-бенно икроножных, — глубокие абсцессы, свищи, через которые выделяется тягучий зеленоватый гной. Затем об¬разуются рубцы. В легких может развиться плевропнев¬мония с кровавой мокротой. При поражении носа появля¬ются зеленовато-гнойные или кровянистые выделения. Со¬стояние больных тяжелое, могут быть гнойные артриты, изнурительные поносы, явления сердечной слабости, селе¬зенка увеличивается. Острая форма длится 7—14 дней и в 100% случаев заканчивается летально. |
