| Синонимы — флеботомная, москитная трехдневная ли¬хорадка.
Это острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, миалгией, конъюнктивитом, головной болью.
Этиология. Возбудитель относится к арбовирусам, из¬вестно 5 серотипов вируса. Вирус хорошо переносит низ¬кие температуры и погибает от действия высоких темпе¬ратур и дезинфицирующих средств.
Эпидемиология. Источник инфекции — больной чело¬век в последние дни инкубационного периода и первые дни клинического проявления. Пути передачи — транс¬миссивный — при укусе москитов, которые также явля¬ются и резервуаром вирусов в природе.
Патогенез. Со слюной москитов вирус попадает в орга¬низм и размножается в ретикулоэндотелиальных клетках, попадая в кровь, вызывает вирусемию и поражает мелкие
кровеносные сосуды, мышцы, центральную и вегетатив-ную нервные системы, а также вирус фиксируется в кост¬ном мозге.
Инкубационный период — от 3 до 9 дней.
Кликика. Начинается заболевание остро: температура повышается до 39—40 "С и длится лихорадка 4 суток. Бес¬покоят сильная головная боль, особенно в области лба, боль в глазах, миалгии. Характерна сильная боль в обла¬сти глаз при надавливании на них и цри поднимании паль¬цами верхнего века (симптом Тауссига). Глаза красные, особенно гиперемирована конъюнктива склер в виде тре¬угольника у наружного угла глаза (симптом Пика). Также гиперемированы Лицо, зев, мягкое небо, задняя стенка глотки, язык сухой, обложен. Может быть герпес на гу¬бах. На коже появляется эритематозная, уртикарная, ма-куло-папулезная сыпь. АД снижено, брадикардия, тоны сердца приглушены. В крови лейкопения, сдвиг лейкоци¬тарной формулы влево, анэозинофилия, моноцитоз. При тяжелом течении могут быть проявления менингиту (ме-нингиальные симптомы).
' Заболевание может протекать в стертой, легкой и тя-желой формах (с высокой лихорадкой, тяжелой интокси¬кацией, геморрагическим синдромом). После перенесенно¬го заболевания иммунитет вырабатывается нестойкий.
Диагностика основывается на клинических данных,
данных эпидемиологического анамнеза и анализа резуль¬
татов лабораторного исследования — РТГА, РСК, реак¬
ция нейтрализации, i
Исследуют партию сыворотки; ее исследуют в начале болезни и через 14-20 дней.
Лечение и уход. Специфического лечения нет, приме¬няют общеукрепляющее лечение, дезинтоксикационное, симптоматическое (анальгетики). Больным рекомендуется соблюдение постельного режима, полноценное питание, прием достаточного количества жидкости.
Профилактика. Для специфической профилактики в эн¬демичных районах применяют живую вакцину. Вакцина-;
цию проводят с 7-летнего возраста. Вакцину применяют накожно путем скарификации, однократно в области пле¬ча — наносят 2 капли вакцины на расстоянии 3 см друг от друга и оспопрививательным пером делают насечки (3 продольных и 3 поперечных), затем вакцину втирают и дают подсохнуть 5-10 минут. Одна доза — 0,05 мл вакци¬ны. Ревакцинация проводится через 2 года после вакци¬нации. Проводится борьба с выплодом москитов. Все мес¬та зимовок и дневок москитов подлежат повторным обра¬боткам инсектицидами с интервалом 35 дней. Проводится индивидуальная защита человека от москитов — ношение защитных сеток Павловского, пропитанных репеллента¬ми. С такой же целью применяются пологи. Засетчивание окон и дверей. Применение репеллентов. Больных госпи-тализируют в помещения, недоступные для москитов. Также проводится санитарно-просветительная работа среди на¬селения. |
