| Это острое зоонозное инфекционное заболевание, вызы-ваемое риккетсиями, характеризующееся лихорадкой, об '"щей интоксикацией, поражением различных органов и Систем (легкие, нервная система, печень и др.). | Этиология. Возбудителем являются риккетсий Берне-Ira — кокковидные или палочковидные образования, за¬снимают промежуточное положение между вирусами и бак¬териями. Они устойчивы к высушиванию и УФО,,погиба-' ют от действия 3-5% -ного фенола, 10% -ного раствора едкого натрия, 5% -ной перекиси водорода, 3%-ного хлорамина. | Эпидемиология. Источником инфекции чаще являются дкоровы, овцы, козы, но могут быть собаки, свиньи, лоша¬ди, грызуны, верблюды, мулы, ослы. Птицы также могут быть источниками: куры, утки, гуси, индюшки, голуби, расточки, воробьи. Источником может быть и человек с
поражением легких. Животные выделяют риккетсии с экс¬крементами, молоком, мокротой, околоплодными водами.
Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пыле¬вой — у лиц, работающих на бойнях, мясокомбинатах, фермах, предприятиях, перерабатывающих шерсть, кожу.
Пищевой путь передачи — при употреблении молоч-ных продуктов,,молока от больных животных.
Контактный путь — при соприкосновении с инфициро¬ванным материалом через кожу и слизистые оболочки.
Трансмиссивный путь — при укусах клещей.
Патогенез. Возбудители, попав в организм, по крови и лимфе проникают в различные органы, где размножают¬ся, и опять попадают в кровь вместе с токсинами. При повторном внедрении возбудителей в органы формируют¬ся новые очаги поражения с развитием аллергических про¬явлений.
Инкубационный период — от 9 до 32 дней.
Клиника. Характеризуется значительной вариабельно¬стью. Заболевание начинается остро, с озноба, температу¬ра повышается до 39—40 °С. Развивается общая интокси¬кация. Симптомы нарастают в течение 2—3 дней, появля¬ются слабость, разбитость, потеря аппетита, повышенная потливость, сильная головная боль, особенно в области лба, артралгии, миалгии, боль в глазных яблоках при движении, могут быть носовые кровотечения. При тяже¬лом течении выражены бессонница, головокружение, яв¬ления менингизма, возбуждение.
С первых дней болезни наблюдаются инъекция сосудов склер, энантема на мягком небе, гиперемия лица. Редко бывают розеолезные высыпания. При аспирационном пути заражения появляются боли в грудной клетке, чувство стеснения за грудиной, кашель сухой или со скудной мок¬ротой. Пневмония распознается рентгенологически. Часто увеличиваются печень и селезенка. Могут быть наруше¬ние сна, подавленность, астенизация, угнетение, сонли¬вость или, наоборот^ возбуждение, бессонница, бред, гал-
■ люцинации. Возможны серозный менингит, энцефалит. Со % стороны крови могут быть лейкопения, относительный лим-фоцитоз. Умеренное повышение СОЭ. В моче гематурия, цилиндрурия, протенурия.
Осложнение: эндокардит, миокардит, тромбофлебит глубоких вен конечностей, инфаркт легких, плеврит, ор-хит, панкреатит.
Диагностика. Диагностику следует проводить комплек¬сно — на основании данных клинических проявлений, эпи-% демиологического анамнеза и анализа результатов лабора-< торного обследования больных. Для лабораторного иссле-"; дования забирают следующий биологический материал: ■ кровь, спинномозговую жидкость, мочу, молоко, мокроту.
1 Для серологической диагностики применяют РА, РСК на
10-12-й день болезни. Для ретроспективной диагностики
исцользуют кожно-аллергическую пробу. |
