|
загрузка...
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ)
| Это зооноз — острое вирусной этиологии трансмиссив¬ное заболевание, характеризующееся лихорадкой, тром-богеморрагическим синдромом, интоксикацией.
Этиология. Возбудитель КГЛ — вирус небольших раз¬меров. Вирус получил название «вирус Конго». Долго со¬храняется на холоде, в высушенном состоянии» Возбуди¬тель погибает от действия высоких температур.
Эпидемиология. Источником инфекции в природе яв-ляются ежи, мыши, суслики, зайцы, а также птицы — грачи, дрофы. Также источниками инфекции могут быть крупный и мелкий рогатый скот, человек.
Пути передачи — трансмиссивный при укусе клещей из рода Нуalomma и реже Dermacentor. Может быть контак¬тный путь передачи через кровь больного при попадании ее на кожу и слизистые.
Заболевание встречается в южных регионах нашей стра¬ны и в ряде зарубежных стран Европы, Азии, Африки. Оно чаще регистрируется с апреля по сентябрь. КГЛ забо¬левают почти исключительно жители сельской местности (чабаны, пастухи, механизаторы, работники молочно-то-варных ферм). Могут быть внутрибольничные заражения.
Патогенез. Через входные ворота вирус попадает в кровь и размножается в клетках РЭС, развивается интоксика¬ция, поражаются эндотелиальные клетки сосудов, разви¬ваются гемодинамические нарушения, проявляющиеся ди-аледезными кровотечениями, кровоизлияниями в коже (в области бедер, поясницы, на верхних конечностях, гру¬ди, животе). Нарушается свертываемость крови (развива¬ется ДВС-синдром). Наблюдаются многочисленные крово¬излияния в слизистые желудка и кишечника. Содержимое желудка имеет вид кофейной гущи, или может быть тем¬но-красная кровь со сгустками. Также кровоизлияния на-блюдаются в печени, легких, почках, в оболочках мозга, в костном мозге.
Инкубационный период — от 1 до 14 дней, в среднем 3-5 дней.
Клиника. Заболевание может протекать в стертой, лег¬кой, средней тяжести и тяжелой формах. Заболевание на¬чинается внезапно: озноб, температура 39—40 "С, миал-гии, сильная головная боль, боли в животе, в области поясницы, артралгии, возможна многократная рвота. Лицо, верхние отделы груди, конъюнктива, видимые сли¬зистые ярко красные. Больные возбуждены. АД снижено, отмечается брадикардия. Затем может быть понижение тем-пературы на 1—2 дня, и на коже появляются геморраги-ческая сыпь, кровоизлияния, при тяжелом течении — кро¬вотечения из желудка, кишечника, матки, легких, носа, десен. Состояние больных ухудшается. Наблюдаются ги-
потония, акроцианоз, тахикардия, могут быть менинги-щ .альные симптомы, бред, судороги, кома; Печень увеличе¬на, желтуха. Боли в пояснице, олигурия, микрогемату-„Лрия, азотемия. В крови лейкопения, тромбоцитопения. ■0 Продолжительность лихорадки — до 1 недели. Реконва-'. лесценция длится до 3 месяцев, длительно сохраняется растения. Летальность — 10—30%.
J!-. Осложнения: отек легких, пневмония, острая почеч-|j ная недостаточность, тромбофлебиты, инфекционно-ток-
сический шок. |
загрузка...
Категория: инфекция 4 | Добавил: lex111 (07.09.2010)
|
| Просмотров: 289
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
