|
загрузка...
ИНФЕКЦИИ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ часть 2
| Гангренозно-некротическая форма — самая тяжелая, у больных происходит омертвление и отторжение кожи различных размеров, могут быть бред, менингиальные сим¬птомы.
Диагностика проводится на основании клинических дан¬ных, данных эпидемиологического анализа.
Лечение зависит от формы болезни, ее кратности, на-личия осложнений. Наиболее целесообразно суммировать все методы и средства лечения и не забывать, что лечение должно быть индивидуальным. Применяется эмперичес-кая терапия и средства местного значения, физиотерапия, рентгенотерапия, стимулирующая и биологическая тера¬пия, химиотерапия, в том числе антибиотики, десенсиби-лизирующие препараты, кортикостероиды, криотерапия, антикоагулянты, мочегонные средства и хирургические ме¬тоды лечения.
Основой лечения являются антибиотики и в первую очередь пенициллин до 4 мл ЕД в сутки. Кроме того могут назначать цефалоспорины, олеандомицин, тетрациклин, эритромицин, комбинированные препараты сульфатон, бак-трим 1—2 недели, аскорбиновую кислоту, витамины груп¬пы В, метилурацил, пентоксил, продигиозан. При тяже¬лом течении — дезинтоксикационная терапия, кортико-стероиды, сердечно-сосудистые средства, диуретики. При наличии пузырей их вскрывают и накладывают салфетки с 0,02% -ным фурацилином, жидкостью Бурова и 0,1% -ным риванолом. Можно использовать физиотерапевтиче¬ские методы лечения: УФО, озокерит, парафин, йонофо-рез. В конце курса лечения дополнительно ввести бицил-лин-5 в дозе 1,5 млн ЕД в/м. Тщательный уход за кожей и слизистыми. Выписываются больные не ранее 7-го дня нормальной температуры. Диспансерное наблюдение за пе-реболевшими проводят в КИЗе в течение 3 месяцев.
Уход. В остром периоде рожи больные должны соблю¬дать постельный режим. Необходима частая смена натель¬ного и постельногс^белья. В период лихорадки целесооб-
разно назначать полноценную диету с большим содержа¬нием разнообразных витаминов, рекомендуются фрукты. Необходимо регулировать отправления кишечника.
Охлаждение, перегревание, переутомление могут стать причиной возврата болезни. Рецидивирующие формы тре¬буют специального режима. После выписки из стационара пациенты находятся на диспансерном учете.
Осложнения: флебиты, некрозы, флегмоны, пневмо-нии, сепсис, лимфостаз, слоновость.
Профилактика. Предупреждение травм, потертостей ног, мацераций, лечение острых стрептококовых заболеваний, ликвидация гнойных очагов. Избегать физического пере¬напряжения, длительного пребывания на солнце, переох¬лаждения, сырости. При частых рецидивах — введение бициллина-5 — 1,5 млн ЕД каждый месяц в течение двух лет. Санитарно-просветительная работа среди населения. |
загрузка...
Категория: инфекция 4 | Добавил: lex111 (08.09.2010)
|
| Просмотров: 173
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
