|
загрузка...
ИНФЕКЦИИ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ
| Это octpoe инфекционное заболевание стрептококковой этиологии, характеризующееся общей интоксикацией и образованием на коже или слизистых ограниченного очага серозного или серозно-геморрагического воспаления. Воз¬можны рецидивы.
Этиология. Возбудителем является бета-гемолитический
стрептококк группы А. Может быть врожденная или при¬
обретенная предрасположенность к заболеванию. Возбу¬
дитель устойчив во внешней среде. Хорошо переносит низ¬
кие температуры и высушивание. Погибает от действия
высоких температур. -
Эпидемиологйя..Источниками инфекции обычно явля¬ются больные стрептококковой инфекцией (больные ро¬жей, ангинами, скарлатиной, пневмонией, стрептодерми-ей, синуситами, носители гемолитического стрептококка). Пути передачи — контактный через загрязненные стреп¬тококками руки; контактно-бытовой — через белье, одеж¬ду, перевязочный материал. Чаще болеют лица пожилого возраста и женщины.
Патогенез. Водными воротами инфекции могут быть любые повреждения (микротравмы) слизистых и кожи. Из входных ворот возбудитель по капиллярам и лимфатиче¬ским щелям распространяется по коже и слизистым, вы¬зывая лимфангит и воспаление не только кожи, но и под¬кожной клетчатки. Может быть занос возбудителя из име¬ющихся в организме очагов инфекции. Заболевание развивается у лиц, имеющих к нему предрасположенность. Повышается проницаемость капилляров, что приводит к нарушению обмена и аллергизации организма. На месте патологического процесса возникают гиперемия, отечность, Пузыри, кровоизлияния, некроз. Нарушение лимфообра¬щения приводит к лимфостазу и слоновости. При рециди¬вирующей роже все проявления прогрессируют.
Инкубационный период — от нескольких часов до од¬ной недели.
Клиника. Заболевание начинается остро, с общей ин¬токсикации. Температура повышается до 39—40 °С, озноб, разбитость, головная боль, миалгии, тошнота, рвота. При тяжелом течении могут быть менингиальные симптомы, бред, судороги^ Через 1—2 суток появляются местные из-
менения на пораженных участках: жжение, отек, напря-жение, умеренная боль, а затем пятна гиперемии. Эрите-ма, которая быстро увеличивается в размерах (эритема-тозная форма), с четкими неровными краями в виде язы¬ков пламени приподнимается над уровнем непораженной кожи. Кожа напряжена, горячая на ощупь, отечна, бо¬лезненна при пальпации. Отек более выражен на пальцах, в области век, губ, половых органов, передней стенке жи¬вота. Одновременно развивается лимфангит, лимфаденит.
Эритенатозно-буллезная форма характеризуется об¬разованием на гиперемированной, воспаленной коже пу¬зырей различных размеров, наполненных серозной жид¬костью.
Эритематозно-геморрагическая форма проявляется наличием эритемы и кровоизлияний различной формы и величины.
Буллезно-геморрагическая форма протекает тяжело, характеризуется наличием воспаления, эритемы, крово-излияний и пузырей с кровянистым содержимым. Когда пузыри вскрываются, в дальнейшем образуются корки и пигментация кожи. |
загрузка...
Категория: инфекция 4 | Добавил: lex111 (08.09.2010)
|
| Просмотров: 410
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
