|
загрузка...
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
| Синонимы — дальневосточная геморрагическая лихо¬радка, болезнь Чурилова, геморрагический нефрозонеф-рит и др.
-V Это зооноз — острое заболевание вирусной этиологии, ' характеризующееся интоксикацией, поражением мелких венозных и артериальных сосудов, геморрагическим диа¬тезом, расстройствами кровообращения и поражением по¬чек с развитием тромбогеморрагического синдрома и ОПН (острой почечной недостаточности).
Этиология. Возбудителем является вирус Хантаан, ко¬торый циркулирует в природных очагах Дальнего Восто¬ка России, в Корее, Японии, Китае. Вирус погибает при температуре 50 "С за 30 минут, нестоек во внешней среде. Известно более 20 видов ханта-вирусов, из них 4 вызыва¬ют ГЛПС.
Эпидемиология. Источниками инфекции являются раз¬личные виды грызунов (полевая и лесная мышь, рыжая и красная полевка, олений хомяк, домовая крыса).
Пути передачи — воздушно-пылевой, пищевой путь — при употреблении в пищу продуктов, зараженных фека¬лиями грызунов.
Больше болеют люди молодого и среднего возраста, за¬нятые активной производственной деятельностью.
Патогенез. Патогенное действие вируса более всего про¬является в поражении сосудистой системы, эндотелия ка¬пилляров различных органов. Повышается сосудистая проницаемость, уменьшается объем циркулирующей плаз¬мы. Вследствие гиповолемии может развиться гипотония и гиповолемический шок. Развиваются нарушения сосу-дисто-тромбоцитарного гемостаза, может развиться ДВС-синдром, что еще более усиливает микроциркуляторные расстройства, усиливая недостаточность почек, гипофиза, надпочечников, приводя к геморрагическому диатезу.
Инкубационный период — от 2 до 4 недель.
Клиника. Различают синдромы: общетоксический, гемодинамический, геморрагический, абдоминальный, нейроэндокринный и острую почечную недостаточность (ОПН). Каждый из них наблюдается в тот или иной пери¬од болезни.
Клиника ГЛПС делится на периоды, принятые в невро¬логии для ОПН (так как вся клиника развертывается на фоне ОПН):
► начальный, или доолигурический, период (1—4 дня бо¬лезни);
► олигоанурический период (5-9 дней);
► полиурический период (9-24 дней);
► период ранней реконвалесценции, колеблется по време¬ни в довольно широких пределах.
Различают стертую, легкую, среднетяжелую и тяжелую степени ГЛПС. |
загрузка...
Категория: инфекция 4 | Добавил: lex111 (07.09.2010)
|
| Просмотров: 204
| Рейтинг: 1.0/1 |
| |
