|
загрузка...
Эпидемический сыпной тиф (вшивый) часть 3
| Диагностика. На основании клинических данных, дан¬ных эпидемиологического анамнеза, анализа результатов лабораторного исследования. Чаще используются сероло¬гические методы исследования: РА с риккетсиями Прова-цека или реакция Вейгля, РСК, РИГА, РНИФ — реакция непрямой иммунофлюоресцёнции. В специальных услови¬ях проводят иногда РНТСР — реакцию нейтрализации токсической субстанции риккетсий. При сыпном тифе вы¬деляют а/т класса IgG.
Лечение. Всех больных госпитализируют в отдельную палату с зарешеченными окнами (при госпитализации зап¬рещается больному переодеваться в другую одежду). Этио-тропная терапия проводится антибиотиками тетрацикли-нового ряда, окситетрациклином, доксициклином — су¬точная доза 1,2—1,6 г в 4 приема, весь лихорадочный период и 3 дня апирексии. Также применяют лёвомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки. Дезинтоксикационная терапия проводится в/в введением физиологического раствора^ обильное пи-тье. Оксигенотерапия, камфора, кофеин, кардиомин, эфед¬рин. Бромиды, аминазин, хлоралгидрат, барбитураты, се¬дуксен, элениум, галоперидол, оксибутират натрия. При тяжелом течении — преднизолон, дексаметазон. Анальге¬тики, сосудистые аналептики, антикоагулянты, жаропо¬нижающие, витамины Вх, В12.
. Уход. Очень важное значение для пациентов имеет пра¬вильный уход: соблюдение охранительного режима, по¬стельный режим до 5—6-го дня нормальной,температуры, питьевой режим, стол № 13 по Певзнеру. Уход за полос¬тью рта, кожей, профилактика пролежней, контроль за
физио-логическими отправлениями. У постели больного
i должен быть индивидуальный сестринский пост, особое i наблюдение за больным с 5—7-го дня болезни, так как могут развиться коллапс и делирий. В дальнейшем после выписки желательно санаторно-курортное лечение и осво¬бождение реконвалесцента на 1-2 месяца от тяжелого фи¬зического труда и занятий спортом.
Профилактика. Специфическая профилактика прово-дится по эпидемиологическим показаниям сыпнотифозной i вакциной в дозе 0,25—0,5 мл, п/к, в подлопаточную об-\ ласть, в область плеча, или безыгольно (ППИ) однократ-■• но с 16 до 60 лет. Ревакцинация 1 раз в 2 года. В очаге «' сыпного тифа: больного госпитализировать, выявить всех общавшихся с ним, провести осмотр на педикулез и одно¬моментную санитарную обработку общавшихся с одновре¬менной обработкой в дезинфекционной камере вещей, одеж-\ ды, постельных принадлежностей. Наблюдение за общав¬шимися с термометрией 25 дней в городе и 71 день в сельской местности. При выявлении лихорадящих провести их про¬визорную госпитализацию в диагностическое отделение.
Повышение санитарной грамотности населения. Осмот-ры на форму 20 всех поступающих в стационары. Осмот¬ры (детей) в детских дошкольных учреждениях, в шко-' лах, лагерях отдыха, в поликлиниках, домах престаре-\ лых, инвалидов, ИТУ, общежитиях, на предприятиях. |. При обнаружении педикулеза провести обезвшивливание и отправить ф. № 58 в ЦГСЭН. Повторная обработка через 7—10 дней. |
загрузка...
Категория: инфекция 4 | Добавил: lex111 (07.09.2010)
|
| Просмотров: 175
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
