|
загрузка...
Болезнь Лайма (лай/лборрелиоз) 2
| Наблюдаются поражения опорно-двигательного аппарата через 1,5—6 месяцев от начала заболевания, остро разви¬ваются артриты. Чаще поражаются коленный, локтевой, плечевой, голеностопный суставы. Характерны мигриру¬ющие артралгии, тендиниты, бурситы, миалгии, оссал-гии, артриты, миозиты. При хроническом течении — ин-термиттирующие олигоартриты, хронические артриты, пе¬риферические эстезопатии, периостит, подвывихи.
Диагностика проводится на основании клинических данных, данных эпидемиологического анамнеза. Для под¬тверждения диагноза используют серологические методы. Применяют реакцию непрямой иммунофлюоресценции РНИФ, реакцию энзимомеченных антител. Также исполь¬зуются методы электронной микроскопии, ПЦР — поли-меразной цепной реакции.
Лечение. Для этиотропной терапии используются в ос¬новном антибиотики трех фармакологических групп: тет-рациклины, пенициллины и цефалоспорины. Антибиоти¬ки назначают длительными курсами,-и в 10—13% случаев наблюдается переход в хроническую форму. Наиболее эф¬фективны доксициклин, юнидокс-солютаб, тетрациклин, пенициллин, амоксиклав, цефтриаксон, эритромицин, су-мамед, левомицетин-сукцинат.
При применении цефалоспоринов третьего поколения у 90—95% пациентов наступает полное выздоровление.
Повышают эффективность лечения макролиды нового поколения (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).
Патогенетическая терапия — дезинтоксикационные растворы, дегидратационные средства, физиотерапевтиче¬ское лечение. Сердечно-сосудистые препараты. Иммуно-модуляторы — тималин, циклоферон, биолан. При артри¬те — бруфен, индометацин, метиндол.
При кожных проявлениях — аскорбиновая кислота, витамин Е, сосудистые препараты — компламин, никоти¬новая кислота, местно применять ронидазу, лидазу, с по¬мощью фонофореза.
Для проникновения антибиотиков в ЦНС используют¬ся эуфиллин, 5% -ный раствор глюкозы, ноотропные пре¬параты (ноотропил, пирацетам); средства, улучшающие мозговое кровообращение (циннаризин). Для предотвра¬щения дисбактериоза назначают эубиотики* на фоне этиот-ропного лечения с продолжением их приема 1—2 недели после прекращения антибиотикотерапии.
Для эффективного лечения важны также симптомати¬ческая терапия, правильное питание, целенаправленный уход за больными.
Уход организуется в зависимости от формы клиничес¬ких проявлений. Уход за кожей и слизистыми, охрани¬тельный режим.
Профилактика специфическая не разработана. Прово-дится санитарно-просйетительная работа среди населения. Использование репеллентов, защитной одежды, пропитан¬ной репеллентами. Само-взаимоосмотр на наличие клещей. При обнаружении присосавшегося клеща капнуть на него любым растительным маслом, вазелином (клещ сам отпа¬дет), после этого надо срочно обратиться к врачу.
Всех переболевших ставят на диспансерный учет и на¬блюдают за ними 2 года. |
загрузка...
Категория: инфекция 4 | Добавил: lex111 (06.09.2010)
|
| Просмотров: 256
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
