|
загрузка...
Болезнь Лайма (лай/лборрелиоз)
| Это^инфекционное природно-очаговое, трансмиссивное заболевание, характеризующееся поражением кожи, нерв¬ной системы, суставов, сердца с большим полиморфизмом клинических проявлений.
Этиология — спирохета, крупная, подвижная, из рода Borrelia. Их антигенная структура нестабильна, что обус¬ловливает длительную персистенцию возбудителей в орга¬низме человека. Возбудитель длительно сохраняется при низкой температуре. -
Эпидемиология. Естественными хозяевами боррелий яв¬ляются различные животные, на которых паразитируют клещи: грызуны, олени, птицы, крупный рогатый скот, собаки. Пути передачи — трансмиссивный через иксодо-вых клещей: Yxodes persulcatus Y. ricinus.
Заражение людей происходит во время пребывания в лесу, чаще летом. Заболевания встречаются на всех кон¬тинентах (кроме Антарктиды).
Патогенез. Боррелий в организм человека проникают со слюной клеща. В месте входных ворот возникает эрите-• ма в виде кольца с красным ободком (кольцевая эритема). Затем возбудители попадают в кровь^ лимфу и с кровью и лимфой в различные органы: сердце, суставы, централь¬ную нервную систему, вызывая их расстройство.
Инкубационный период — от 2 дней до месяца.
Клиника. Характеризуется полиморфизмом проявлений: -поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, сер¬дечно-сосудистой и нервной систем, общей интоксикаци¬ей, частым хроническим и рецидивирующим течением;
При латентном течении нет каких-либо клинических проявлений болезни, и диагноз ставится только нри лабо¬раторном "подтверждении.
При остром течении — продолжительность болезнц до 3" месяцев, при подостром — от 3 до 6 месяцев, при хро¬ническом течении Заболевание длится более 6 месяцев. За-
\ 223
Глава 7. Трансмиссивные (кровяные) инфекции
болевание может протекать с развитием эритемы и без |S эритемы с явлениями лихорадки и интоксикации. Эри-| темная и безэритемная формы протекают с симптомами 'поражения суставов, нервной системы, сердца.
При кожной форме появляется в месте входных ворот красное пятно — эритема, которая имеет вид кольца с красным ободком. Эритемы появляются на бедрах, в па-ховой и подмышечной областях. Слабо выражен синдром t общей интоксикации. Позднее могут наблюдаться вторич-f ные кольцевидные элементы, ладонная сыпь, диффузная |' эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, озноб, ано->■; рексия, тошнота, сонливость, миалгии, развивается реги¬ональный лимфаденит. При хроническом течении разви-|" вается хронический атрофический акродерматит. Эритема может самостоятельно исчезнуть через 10—20 дней или сохраняться в течение нескольких месяцев.
Поражения сердца боррелиозной этиологии могут про¬являться в виде атриовентрикулярных блокад, наруше¬ний предсердио-желудочковой проводимости, нарушения | ритма, может иметь место миокардит с развитием недо-* статочности кровообращения, эндокардит. Больные испы¬тывают головокружение, сердцебиение, одышку, тяжесть в области сердца.
Клещевой боррелиоз сопровождается неврологически¬ми нарушениями. При остром и подостром течении это проявляется в виде неврита лицевого нерва, выраженным | радикулитом, вялым парезом конечностей, незначитель-■ ными признаками энцефалита, менингита, могут быть ми¬елит, хорея, эпилепсия.
При хроническом течении болезни слабо выражены яв¬ления энцефалита: расстройства сна, ослабление памяти, |s головные боли, утомляемость, ухудшение слуха. У боль-I ных развивается астеновегетативный синдром. Развивает-|Лся хронический энцефаломиелит (тяжелые парезы, нару-ff-тения чувствительности, атаксия, тяжелые психические |храсстройства, поражение черепных нервов). |
загрузка...
Категория: инфекция 4 | Добавил: lex111 (06.09.2010)
|
| Просмотров: 366
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
