|
загрузка...
СИНДРОМ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ЛАКТАЦИИ И АМЕНОРЕИ (СИНДРОМ ЧИАРИФРОММЕЛЯ) часть 2
| Эндокринные и обменные нарушения, обусловленные Хромофобной аденомой, могут наблюдаться также при краниофарингиоме, эозинофильной и базофильной аде¬номе гипофиза, аневризме внутренней сонной артерии и т. д. Против хромофобной аденомы и в пользу кранио-фарингиомы свидетельствует обызвествление области опухоли. В отличие от эозинофильной аденомы при хро¬мофобной аденоме отсутствуют характерные симптомы акромегалии. За хромофобную аденому и против базо¬фильной аденомы свидетельствует отсутствие симпто¬мов, свойственных болезни Иценко—Кушинга.
Признаки снижения функции других эндокринных желез наряду с признаками патологии турецкого седла на рентгенограмме черепа позволяют исключить первич¬ный гипогонадизм.
Сходную с хромофобной аденомой симптоматику (битемпоральная гемианопсия, гипопитуитаризм, изме¬нение размеров турецкого сеДла) дает в ряде случаев и аневризма внутренней сонной артерии. Для дифферен¬циальной диагностики в этих случаях используется арте-риография.
Прогноз. При ранней диагностике и своевременном ечении прогноз нередко благоприятный. Больные жи-т в течение многих лет. При быстро прогрессирующей боокачественной опухоли или ее злокачественном пе-еоождении прогноз неблагоприятный. Причиной смерти ожет быть гипофизарная кома вследствие разрыва ки¬ты или острого кровоизлияния в опухоль, надпочечни-овая недостаточность, сдавление опухолью жизненно важных центров головного мозга. ' При медленном росте опухоли трудоспособность не-редко утрачена лишь частично. Больным противопоказа¬на работа, связанная с физической нагрузкой и эмоцио¬нальным напряжением. При быстро растущей опухоли .вследствие прогрессирующего ухудшения зрения, нара¬стания симптомов недостаточности эндокринных желез ^больным устанавливается инвалидность I группы.
Лечение. Эффективным методом лечения является {лучевая терапия (рентгенотерапия, телегамматерапия радиоактивным кобальтом (60Со) имплантация в опу¬холь радиоактивного золота (198Аи) или иттрия-90 O^Y)] гипофизэктомия или криогипофизэктомия. курсо¬вая суммарная доза лучевой терапии на пгаоталамо-ги-пофизарную область обычно составляет 5000—ооии рад. Показанием для оперативного лечения является резкое сужение полей зрения, отсутствие эффекта после 1—^ ' курсов лучевой терапии. Во избежание острой недоста¬точности коры надпочечников во время операции хи¬рургическое вмешательство проводят на фоне лечения кортизоном. Для профилактики послеоперационного ре¬цидива целесообразна лучевая терапия.
Для уменьшения патологической лактации в ряде ^Случаев назначают препараты женских половых гормо-пвов При поражении гипоталамо-гипофизарной области инфекционно-токсическим или ревматическим процессом 'назначают антибиотики, рассасывающие и десенсибили-зирующие средства. |
загрузка...
Категория: инфекция 3 | Добавил: lex111 (10.09.2010)
|
| Просмотров: 191
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
