| ВИЧ-инфекция — актуальная проблема не только для медработников, но и для всего общества. Первые случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы в США, и заболевание поражало наркоманов, проституток, гомосексуалистов. Но вскоре ситуация резко изменилась, стали появляться со¬вершенно невинные жертвы: дети, роженицы, пожилые люди самых высоких моральных устоев, люди, больные гемофилией.
В России первый случай был завозным, ВИЧ-инфекцию обнаружили у работника нашего посольства в Танзании, как выяснилось, он был гомосексуалистом. Первые круп¬ные вспышки инфекции возникли в г. Элисте, затем в Ростове-на-Дону, Волгограде среди детей, находящихся на стационарном лечении в больницах этих городов, т. е. эти случаи — результаты парентеральной передачи вируса. В настоящее время количество инфицированных и боль¬ных людей резко возросло, эпидемия набирает силу. Поэто¬му очень важно сейчас мобилизовать все силы и средства для борьбы с этим страшным заболеванием.
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — наименование инфекции неточное, так как:
1) приобретенный иммуннодефицит может развиваться под действием радиации, в результате применения цитоста-тиков, кортикостероидов, в связи с такими заболевани¬ями, как туберкулез, сахарный диабет, онкологические заболевания;
2) во-вторых, СПИД — это терминальная, последняя ста¬дия болезни, до которой от момента заражения могут пройти месяцы, годы.
Следовательно, более правильное наименование — ВИЧ-инфекция.
Этиология. В настоящее время известно три типа виру¬са: ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3, наиболее распространенный — ВИЧ-1.
В организме возбудитель находится'во всех жидких сре¬дах организма, но наибольшая концентрация вируса в крови, во влагалищных выделениях, в семенной жидко¬сти. Вирус неустойчив к физическим и химическим воз¬действиям. Он инактивируется при нагревании до 56 "С в течение 10 минут; под влиянием хлорсодержащих пре¬паратов, спирта, перекиси водорода погибает мгновенно. В желудочно-кишечном тракте вирус разрушается пище¬варительными ферментами, соляной кислотой. Устойчи¬вость проявляет к УФЛ и гамма-лучам.
Патогенез. ВИЧ поражает иммунные клетки — Т-лим¬фоциты (хелперы). В результате эти клетки погибают. Од¬новременно появляются антитела, которые не защищают от инфицирования, Так как вирус находится внутри лим¬фоцитов, пораженные лимфоциты погибают. Постепенное уменьшение лимфоцитов приводит к угнетению иммунной системы, человек становится восприимчивым к любой ин-,фекции.
Эпидемиология. Источником инфекции являются боль¬ные люди и вирусоносители.
Доказаны следующие пути передачи:
1) половой;
2) парентеральный;
3) трансплацентарный.
Ведущее место занимает половой путь передачи, осо¬бенно гомосексуальный.
Парентеральная передача инфекции возникает при по¬вторном использовании инфицированных игл и шприцев как в быту у наркоманов, так и в медицинских учрежде¬ниях при нарушении правил стерилизации инструмен¬тов. Заражение возможно при переливании крови и ее препаратов, полученных от ВИЧ-инфицированного чело-; века. |
