| Адаптация к трудовой жизни. Проводится после вы-писки из стационара, когда пациент продолжает лечение в амбулаторных условиях. Лечебная гимнастика, делать -упражнения сидя, лежа, стоя. Дозировать-под контролем *лача, следить за пульсом, АД, температурой, ЧДД. Если /все откорректировано правильно, улучшается сон, аппе--^тит, легочно-сердечная деятельность.
Питание пациента должно быть скоординировано по удержанию белков, жиров, углеводов, витаминов, мине¬ральных солей.
В период обострения белков должно быть 1,5-2 г на 1 кг веса, жиров — не более 80 г в сутки, углеводов — 400-500 г в сутки.
Соли: кальций, натрий, фосфор. Соли NaCl — 15 г в сутки.
Витамины:
► А — 3-5 мг/сутки;
► ВРВ2 — 2 мг/сутки;
► В3 —20-25 мг/сутки, при химиотерапии до 200 мг/сутки;
► В6 — 200 мг/сутки;
► В12 — 30-200 мкг 2 раза в неделю, 3-7 недель;
► РР — 100-250 мг/сутки;
► С — 300-500 мг/ сутки;
► D — 0,025 мг/сутки.
Суточный рацион должен составлять 2500-2800 ка¬лорий.
При кровохаркании пациенту необходимы молочные продукты, ягоды, фрукты, соки, отвар шиповника. Коли¬чество поваренной соли снизить до 8-10 г/сутки. |; При эксудативном плеврите пациенту необходимы: бел-•■»и — 2 г/кг, кальций — до 5 г/сутки. Уменьшить количе-|е»гво жидкости до 500 мл/сутки.
Природная физиотерапия
; Аэротерапия — лечение воздухом, проветривание, воз-
|душные ванны. Дневной, ночной сон на воздухе, на берег/у
моря.Воздушные ванны — с 5 минут, прибавляя каждый день но 5 минут, и так до 2 часов.
Водные процедуры — ванны, обтирания, обмывания, душ, купания.
Температура воды должна быть 37 °С, постепенно сни¬жая её до"17—18 "С.
Противопоказаны купания: при остром, подостром ту¬беркулезе, активном туберкулезе других органов, сердеч¬но-сосудистой недостаточности 2-3-й степени, при грип¬пе, ангинах.
Гелиотерапия — это лечение солнцем. Противопоказа¬на при остром течении, обострениях, кровохаркании, при сердечно-сосудистых заболеваниях. Проводится на веран¬дах, соляриях с 9-11 утра.
Туберкулез — это тяжелое заболевание, у пациентов будут нарушены все жизненно важные потребности (есть, пить, дышать, выделять, быть здоровым, быть чистым, поддерживать температуру, спать, двигаться, общаться, достигать успеха, играть, учиться, работать).
Проведя сестринское обследование пациента (субъектив¬ное, объективное, психосоциальное), оценив общее состоя¬ние больного, медицинская сестра ставит сестринские ди¬агнозы (проблемы настоящие и потенциальные), опреде¬ляет цели (краткосрочные, долгосрочные), составляет план сестринских вмешательств (независимые, зависимые, вза-имозависимые), планирует оценку эффективности сестрин¬ских вмешательств и проводит коррекцию действий.
Например: проблема — отсутствие аппетита у пациен¬та. Цели: краткосрочные — пациент осознает полноцен¬ность питания для улучшения здоровья и выздоровления к концу недели; долгосрочная — масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки.
Сестринские вмешательства: ► независимые:
— медсестра будет беседовать с пациентом о быстром вы¬здоровлении и необходимости правильного питания;
— медсестра обеспечит пациенту прогулки, занятия физ¬культурой за 40 минут до еды;
— медсестра выяснит у пациента и его родственников любимые блюда и продукты пациента;
— медсестра обеспечит красивую сервировку подавае¬мых блюд;-
— медсестра обеспечит режим питания;
— медсестра создаст благоприятную обстановку в пала¬те во время еды;
— один раз в три дня необходимо взвешивать пациента;
— привлекать по возможности родственников к корм-лению пациентов;
— пояснять пациенту о вреде алкоголя и курения на процесс пищеварения;
► взаимозависимые: включать в меню пациента с разре-шения врача, диетсестры аппетитный чай, горечи, кис-лые морсы, мясо-рыбные бульоны. Оценка эффективности вмешательств: пациент осоз¬нал важность полноценного питания для его выздоровле¬ния к 10-му дню пребывания в стационаре. |
