| Профилактика туберкулеза
Специфическая — проводится вакциной BCG, BCG-M.
Вакцинация проводится на 3—7-й день жизни ребенка. Невакцинированные должны быть привиты в течении 1-6 месяцев. Дети старше 2-х месяце*прививаются после проведения реакции Манту. RV проводятся в 7 и 14 лет. Вакцина вводится строго в/к (0,1 мм) в область плеча. Вакцинацию (V) проводят утром после обследования вра¬чом педиатром. Для прививок применяют туберкулино¬вые шприцы, иглы № 0415, с коротким срезом. В шприц набирают 0,2 мл вакцины и в стерильную вату выпускают 0,1, чтобы вытеснить воздух. При правильном введении вакцины образуется папула белого цвета, исчезающая чет рез 15—20 минут. Между постановкой реакции Манту и введением BCG должен быть интервал не менее 3-х дней и не более 3-х недель. Прививки проводит специально
обученный медперсонал одноразовым инструментарием. На месте введения вакцины образуется инфильтрат 5—10 мм с небольшим узелком в центре*и корочкой, могут быть пус¬тула и некроз. Реакция проявляется через 1—6 недель. Об¬ратное развитие приводит к образованию рубчика 3—10 мм. Наблюдать за процессом через 1-3-12 месяцев. Осложнения — 4'категории:
1 — локальные, кожные (холодный абсцесс, язвы, увели-
чение регионарных лимфатических узлов);
2 — персистирующая и диссеминированная BCG-инфек-
ция без летального исхода (волчанка, оститы);
3 — диссеминированная BCG-инфекция генерализованная
с летальным исходом, при врожденных ИДС;
4 — nocTBCG-синдром (аллергические сыпи, узловая эри-
тема). Общая профилактика:
► создание правовой базы;
► санитарно-эпидемиологический надзор (мониторинг) по . предупреждению распространения туберкулеза;.
► реализация целевых программ, правил, стандартов по борьбе с туберкулезом;
► организация системы противотуберкулезной помощи;
► организация государственного статистического наблю¬дения по предупреждению туберкулеза;
► обеспечение экономических, социальных, правовых ус¬ловий по предупреждению распространения туберку¬лёза; '
► своевременное и полное проведение противоэпидемичес-- ких мероприятий в очаге инфекции по 3 звеньям;
► периодические осмотры;
► диспансерное наблюдение за контактными, больными, группами риска;
► связь с ветеринарной службой;
► оздоровление окружающей среды;
► улучшение материально-бытовых условий населения;
► повышение санитарной грамотности населения.
Химиопрофилактика проводится:
► контактным;
► детям с виражом; ■>
► перенесшим туберкулез, с остаточными изменениями;
► перенесшим туберкулез с неблагоприятными условия¬ми труда;
► больным с пневмокониозом;
► новорожденным, вскармливаемым больными матерями. Принимают препарат изониазид в течение 2—3 месяцев
весной и летом под контролем медработников. |
