| Это острое респираторное заболевание, вызываемое ви¬русами парагриппа. Для него характерны повышение тем¬пературы тела, умеренно выраженная интоксикация, час-fToe поражение гортани и бронхов.
Эпидемиология. Источником является больной чело-лек. Передается инфекция воздушно-капельным путем. 'Вспышки заболевания наблюдаются в холодное время года. Этиология. Возбудителями являются парамиксовирусы. 1звестно 4 типа вирусов парагриппа. Они нестойки в ок-ржающей среде, при комнатной температуре сохраняют¬ся не более 4 часов.
Патогенез. Входными воротами инфекции служат сли-зистые оболочки верхних дыхательных путей, особен-о носа и гортани. Процесс может захватывать бронхи,
бронхиолы, поэтому часто развиваются бронхиты и даже пневмонии.
У детей в результате отека слизистой оболочки горта¬ни, скопления секрета в просвете гортани, а также реф¬лективного спазма мышц гортани, может развиться ост¬рый СТенозирующий ларингит (ложный круп) с дыхатель¬ной недостаточностью.
Перенесенное заболевание вызывает выработку типо-специфического иммунитета, не предохраняющего от по¬вторного заболевания.
Клиника. Инкубационный период — 2-7 дней. У взрос¬лых парагрипп протекает в виде катара верхних дыхатель¬ных путей. У большинства больных температура тела не превышает 38 °С. Симптомы интоксикации выражены сла¬бо. Преобладают катаральные симптомы: боли и першение в горле, заложенность носа, кашель, ринит. Но, в отличие от гриппа, отделяемое из носа более обильно. В зеве гипе-ремия и отечность слизистых. Продолжительность лихо¬радки — 3—5 дней.
У детей чаще, чем у взрослых поражается гортань. Кроме вышеописанных симптомов характерны осиплый го¬лос, сухой, лающий кашель. Затем может появиться одыш¬ка, ребенок становится беспокойным, плачет, лицо гипе-ремировано, носогубный треугольник цианотичен.
Это первые признаки острого стенозирующего ларинги¬та. Такой ребенок нуждается в неотложной помощи и сроч¬ной госпитализации, так как может погибнуть от асфик-ции.
Если присоединяется вторичная инфекция, состояние больного ухудшается, повышается температура, усилива¬ются явления интоксикации.
Диагностика. Парагрипп развивается более вяло, без выраженных симптомов интоксикации, с преобладанием катаральных явлений. У детей отмечаются частые ларин¬гиты. Это отличает данную инфекцию от гриппа. Наибо¬лее быстрым подтверждением диагноза служит обнаруже-
ние вируса с помощью иммунофлюоресцентного метода в »слизи носоглоточного отделяемого.
Более распространен и доступен серологический метод. Для исследования берут кровь на РСК или РТГА. Исследу¬ют парные сыворотки, взятые с интервалом 10—14 дней. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 и I более раз. Этот метод пригоден для ретроспективной диаг-'■ востики.
J':_ Лечение. Принцип лечения применяются те же самые 1 средства и методы, что и при гриппе. Не используются для лечения парагриппа ремантадин и амантадин.
Уход такой же, как и*при гриппе. При уходе за детьми, | больными парагриппом, необходим постоянный контроль f за состоянием ребенка. При появлении первых признаков 1 асфиксии нужно срочно вызвать врача и оказать ребенку i доврачебную помощь: обеспечить доступ свежего воздуха, i сделать горячие ножные ванны, паровые ингаляции, по-;, ставить горчичники на грудную клетку. I Профилактика. Специальных средств профилактики X парагриппа нет.
'£■■ Можно применять с профилактической целью интерфе-| рон, оксолиновую мазь, дибазол (см. «Грипп»).
Остальные меры профилактики такие же, как при гриппе. |
