| Микоплазменные инфекции (синоним микоплазмоз) — группа, инфекционных болезней, широко распространен¬ных в различных странах мира и характеризующихсящ>еимущественным поражением органов дыхания и моче¬половой системы, возбудителями являются микоплазмы $Кз рода Mycoplasma семейства Mycoplasmataceae.
Этиология. Микоплазмы занимают промежуточное по-Ножение между вирусами и бактериями. Они не Имеют неточной стенки, для них характерен полиморфизм мик-роструктур и многообразие форм репродукции: бинарное 1ениё, почкование, развитие нитевидных форм и мель-|й£Йших зернистых структур, Разрушаются прогреванием эй 40 °С и выше. В инфекционной патологии человека наиболее значи-ьную роль играет Mycoplasma pneumoniae — возбу-тель заболеваний верхних дыхательных путей и пер-ичных атипичных пневмоний; меньшее значение имеют hominis и Т-микоплазмы. М. hominis вызывает различ¬ью заболевания мочеполовой системы, реже поражение сательных путей и глаз. Т-микоплазмы обусловливают етрит и бесплодие. Лица, не имевшие половых контак¬тов, свободны от этих штаммов микоплазм.
Эпидемиология. Источником возбудителя инфекции
ляются больной человек и носитель микоплазм (сохра-
ение и выделение возбудителя — длительное). Основной
гь передачи М. pneumoniae — воздушно-капельный;
fkf. hominis и Т-микоплазмы передаются в основном поло-
м путем. М. pneumoniae вызывают вспышки респира-
рного микоплазмоза во вновь организованных коллек-
вах детей и взрослых, где за 2-3 мес. заражаются до
% членов коллектива. Эта инфекция наиболее часто
гистрируется у лиц в возрасте от 1 года до 29 лет. Им-
нитет после перенесенного заболевания сохраняется до
w10 и более лет.
"Патогенез. Возбудители респираторного микоплазмоза
никают в организм через дыхательные пути, фиксиру-
я на поверхности эпителия слизистой оболочки трахеи
бронхов, затем достигают альвеолоцитов, внедряются в
ьвеолярные перегородки, вследствие чего формиру-
перибронхиальные, периваскулярные и интерстици-
альные инфильтраты. Возбудители могут внедряться в организм через слизистую оболочку мочеполовых органов, обусловливая развитие уретрита, простатита, вагинита, цервицита, сальпингита. Внедрение микоплазм в организм не всегда вызывает развитие болезни. Вместе с тем воз¬можна и генерализация процесса, о чем свидетельствуют случаи развития менингита, энцефалита, артрита и др.
Клиническая картина. Инкубационный период — 7-14 дней, но может увеличиваться до 25 дней. Наблюдают¬ся различные клинические формы болезни: острые респи¬раторные заболевания, острая пневмония, менингоэнце-фалит, менингит, миелит, уретрит, артрит, многоформная эритема и др. Наиболее часто встречается микоплазмен-ная инфекция, протекающая с преимущественным пора¬жением органов дыхания, вызванная М. pneumoniae и М. hominis. Симптомы этой формы болезни очень"сходны с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Тече¬ние доброкачественное. Температура лишь в редких слу-чаях поднимается до высоких цифр, обычно бывает суб-фебрильной или нормальной. С первого дня болезни воз¬никают кашель, першение в горле, заложенность носа. Характерна яркая гиперемия слизистой оболочки рта и глотки, особенно задней стенки, где видны увеличенные фолликулы. При вовлечении в процесс бронхов болезнь затягивается, появляются жесткое дыхание, сухие хрипы. В крови Ьбнаруживается лимфоцитоз. У детей болезнь протекает тяжелее, с более выраженной интоксикацией. |
