| Это острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением органов пищеварения, характеризуется различными клиническими проявления¬ми: от септической формы до бессимптомного носительства.
Эпидемиология. Источником в основном являются жи¬вотные (коровы, свиньи), птицы (гуси, утки и др.) и чело¬век (больной, бактерионоситель).
Сальмонеллез у животных может протекать как острое заболевания. В этом случае мышцы и внутренние органы могут быть гематогенно обсеменены при жизни. При бак¬терионосительстве сальмонеллы обнаруживаются в содер¬жимом кишечника или моче, мясо обсеменяется во время убоя скота.
У людей бактерионосительство формируется после пе¬ренесенного заболевания как в острой, так и в стертой формах.
Заражение происходит алиментарным путем, то есть через инфицированные продукты, чаще мясо, яйца.
Инфицирование продуктов может происходить при на¬рушении правил кулинарной обработки, транспортиров¬ки, хранения, реализации. Восприимчивость к этой ин¬фекции очень высокая, особенно восприимчивы дети.
Этиология. Возбудителем является группа сальмонелл, которых насчитывается более 3000 серотипов. Они вызы¬вают сходные по клинике заболевания. Сальмонеллы — грамотрицателъные палочки, хорошо растут на обычных питательных средах. Наиболее часто встречаются сальмо¬неллы typhimurium, enteritidis, choleraesuis и другие. Они
могут длительно сохраняться во внешней среде: в воде — 3—4 месяца, в мясе — до 4 месяцев, в замороженном виде до 1 года.
В молочных продуктах, в фаршах сальмонеллы также размножаются.
Они погибают при кипячении и под действием дезин-фекционных средств.
Патогенез. Заболевание возникает в результате попа-дания сальмонелл в. кишечник, а затем в толщу стенки кишечника, где они размножаются и могут проникнуть в брызжеечные лимфоузлы. Дальше гематогенно сальмонел¬лы могут распространяться в различные органы. Часть сальмонелл погибает, и освобождается эндотоксин, кото¬рый поражает сердечно-сосудистую систему, центр термо¬регуляции, действует на слизистую оболочку кишечника. В результате развивается обезвоживание организма, нару¬шается водно-солевой обмен.
Клиника. Инкубационный период колеблется от не-скольких часов до 3-6 суток. Заболевание может проте-кать в форме острого гастроэнтероколита, в септической форме, по тифоподобному варианту, колитической форме.
Гастроинтестиналъная форма — наиболее распрост¬раненная. Начинается остро: повышается температура тела, появляется озноб, головная боль, тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях, затем присоединя¬ется жидкий стул, обильный, зловонный.
Легкая форма: температура 37,2-37,5 °С, рвота одно¬кратная, жидкий стул до 5 раз в течение 3 дней, потеря жидкости до 3% от массы тела.
Среднетяжелая форма: температура 38—39 °С, повтор¬ная рвота, стул до 10 раз в сутки, цвета «болотной тины», длится 7 дней, потеря жидкости от 4 до 6% от массы тела.
Тяжелая форма: температура более 39 °С, рвота много¬кратная, стул более 10 раз в сутки, потеря жидкости — до 9% от массы тела, наблюдается увеличение печени и селезенки. |
