|
загрузка...
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ часть 3
| Это группа заболеваний, связанных с употреблением инфицированных пищевых продуктов и протекающих с явлениями острого гастрита и интоксикации.
Этиология. Пищевые токсикоинфекции могут возникать в случае обсеменения продуктов патогенной (сальмонелла-I ми) и условно-патогенной микрофлорой (кишечная палоч: |ка, протей, стафилококк, стрептококк, споровая флора).
Эпидемиология. Источником стафилококковой токси-коинфекции являются люди, страдающие гнойничковыми 'заболеваниями кожи (панариций, фурункулез), ангинами, '(бактерионосители стафилококка, животные (козы, коро¬вы, больные маститом).
Инфицирование продуктов кишечной палочкой, проте¬чем и т. д. происходит при грубом нарушении правил при-* готовления, хранения, транспортировки, реализации пи¬щевых продуктов. В таких случаях микрофлора не толь¬ко инфицирует продукты питания, но и размножается в 5%их с выделением токсинов, что и является определяю-„;щим в развитии заболевания.
Чаще инфицируются молочные продукты, кремовые ! изделия, паштеты, заливные блюда, салаты, винегреты, |фарши.
Заражение происходит пищевым путем. Восприимчи-эсть всеобщая и высокая. Больной человек источником является. Пищевые токсикоинфекции часто носят ха-|рактер групповых вспышек среди лиц, объединенных упот-Злением одного и того же продукта. Патогенез. В развитии этих заболеваний значительную • оль играют токсины, которые вырабатываются микроор-: шизмами. Под действием токсинов развиваются воспале¬ние слизистой оболочки желудка и кишечника, общеток-■ яческий синдром (головная боль, повышение температу-сы тела,-нарушение деятельности сердечно-сосудистой и V дарвной систем).
Клиника. Инкубационный период — от нескольких ча¬сов до 24 часов. Симптомы заболевания развиваются вне¬запно: появляются тошнота, многократная изнуряющая рвота, сильные, схваткообразные боли в эпигастральной области, а также по всему животу. Вскоре присоединяется жидкий с^ул, обильный, зловонный.
Отмечается поражение центральной нервной системы, появляются головная боль, слабость, головокружение, в тяжелых случаях могут быть потеря сознания, судоро¬ги. Возможно повышение температуры тела. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются снижение АД, тахикардия. Может развиться коллапс.
Несмотря на бурное, иногда тяжелое течение, прогноз благоприятный и клиника непродолжительная, до 2-5 дней.
Диагностика. Основывается на клинических, эпидемио¬логических данных. Обязательно выясняют, с употребле¬нием какого продукта может быть связано заболевание.
Для лабораторного исследования у пациента берут рвот¬ные массы, промывные воды желудка (первые порции), испражнения. Необходимо исследование остатков пище¬вых продуктов. Основным методом лабораторной диагнос¬тики является бактериологический.
Лечение. Госпитализация проводится по клиническим показаниям.
Пациенту необходимо тщательное промывание желудка питьевой водой или 2% -цым раствором питьевой соды до чистых промывных вод (неотложная помощь).
Обязательно назначается диета № 2 (слизистые каши на воде, кисели, кефир, творог, отварная рыба и др.); обиль¬ное, питье (чай, компот из сухофруктов, настой шиповни¬ка), регидрон.
В тяжелых случаях назначают внутривенно введение солевых растворов «Хлосоль», «Квартасоль», «Трисоль» и антибактериальные препараты (фуразолидон, тетрацик¬лин, левомицетин, ампициллин) в течение 5-7 дней. При коллапсе — сердечно-сосудистые средства и гидрокорти¬зон. Медсестра контролирует АД, пульс, температуру тела,помогает пациенту при рвоте. При ознобе больного согре¬вают грелками.
Профилактика. Для профилактики стафилококковых отравлений выявляют носителей стафилококка. К работе с продуктами не допускают людей с гнойничковыми забо¬леваниями кожи рук. Проводится контроль за правилами хранения, приготовления, транспортировкой и реализа¬цией пищевых продуктов. |
загрузка...
Категория: инфекция 1 | Добавил: lex111 (04.09.2010)
|
| Просмотров: 165
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
