|
загрузка...
Инфекции, связанные с инвазивньти вмешательствами
| Значительную распространенность ВБИ в стационарах различного профиля отечественные и зарубежные иссле¬дователи объясняют большим числом разнообразных ин¬струментальных вмешательств, во время проведения ко¬торых имеются возможности повреждения целостности слизистых и кожных покровов и экзогенного инфицирова¬ния больных при использовании зараженной аппаратуры.
Профилактика и меры борьбы с ВБИ
Важное значение приобретает четкая организация рабо¬ты по нейтрализации источников возбудителей инфекций:
► раннее и максимальному полное выявление больных и носителей среди пациентов и медицинских работников;
► сортировка больных при приеме;
► выявление больных с гнойно-воспалительными и дру¬гими инфекционными заболеваниями;
► разграничение «потока» пациентов, поступающих в фи-зиологическое отделение роддома, отделение «чистой» и гнойной хирургии;
► своевременная изоляция и перевод больных с ВБИ в соответствующие отделения и палаты;
► организация работы «фильтра» для выявления боль¬ных среди медицинского персонала.
, Важную роль в профилактике ВБИ играют меры по ««сращению числа медицинских инвазивных вмешательств. В связи с реальной опасностью заражения рядом инфек-ций при гемотрансфузиях необходимо резко ограничить Jet число, руководствуясь заповедью:Развитие трансплантологии выдвигает задачу проверки доноров на многие инфекции. Предупреждению артифици-альных заражений способствует применение инструмента¬рия одноразового использования (шприцы, системы для переливания крови, растворов и др.)- Но далеко не все изделия медицинского назначения могут применяться од-нократно. Создав централизованные стерилизационные от¬деления (кабинеты), нужно проверять надежность их ра¬боты с помощью физических, химических и бактериоло¬гических тестов. Следует контролировать соблюдение дезинфицирующего режима, начиная с его организации, проверки дезинфицирующих препаратов при поступлении их в больницу и заканчивая приготовлением и использо¬ванием рабочих растворов. При неправильном хранении дезинфицирующих средств и использовании растворов с занижением концентрации применение их теряет смысл. Нельзя недооценивать значение камерной дезинфекции, особенно в родовспомогательных учреждениях, отделени¬ях для выхаживания новорожденных, стационарах хирур-гического профиля. Во избежание вспышек ВБИ важно обеспечить контроль за работой пищеблоков, переработ-кой и реализацией пищевых продуктов, особенно молоч-ных и мясных блюд, яйцепродуктов, салатов, винегретов. В родовспомогательных учреждениях большое значение имеет правильная обработка сцеженного грудного молока (пастеризация), его хранение. Пресечению воздушно-ка¬пельной передачи возбудителей инфекции может способ¬ствовать использование ламинарных установок, обеспечи¬вающих подачу стерильного воздуха. Микробную обсеме-ненность воздуха удается уменьшить при использовании ВОПР (воздухоочистителей переносных рециркуляцион¬ных). Важное значение приобретает контроль за вентиля-ционной системой. Манипуляции, связанные с заведомо и потенциально инфицированным материалом (инъекции, забор крови, влагалищное исследование и др.), должнывыполняться в перчатках. Медицинские работники, име-ющие дело с кровью (процедурные медсестры, хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, работники клиниче-ских и биохимических лабораторий, станции перелива¬ния крови), подлежат вакцинации против гепатита В. Вместе с тем следует требовать неукоснительного соблюде¬ния медицинскими работниками гигиенических правил. Такая простая процедура, как тщательное мытье рук, мо¬жет привести к снижению 'заболеваемости на 20—50%. Перспективным направлением в профилактике ВБИ явля-ется использование препаратов, повышающих неспецифи-ческую защиту организма. В родовспомогательных учреж¬дениях контингентам риска рекомендуется назначать би-фидумбактерин. Для профилактики ВБИ может быть использован продигиозан, в хирургических отделениях он обеспечивал снижение заболеваемости в 2,5—3 раза. Для профилактики ОРВИ у детей препарат применяют интра-назально. Во время вспышек ОРВИ для профилактики за¬болеваний могут быть использованы иммуномодуляторы (дибазол, лимонник и др.). Следует подчеркнуть, что ос¬нова основ профилактики ВБЙ — гигиеническая культура и подготовленность в эпидемиологическом плане медицин¬ского персонала на всех этапах его работы. |
загрузка...
Категория: инфекция 1 | Добавил: lex111 (04.09.2010)
|
| Просмотров: 210
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
