|
загрузка...
Раннее половое созревание 3
| Синдром Штейна — Левенталя дифференцируют с вирилизирующими опухолями яичников и надпочечни¬ков, а также с врожденной дисфункцией коры надпочеч¬ников. При синдроме Штейна — Левенталя в отличие от вирилизирующих опухолей и врожденной дисфункции коры надпочечников, кроме гирсутизма (нередко слабо выраженного), другие признаки вирилизации отсутст¬вуют. На рентгенограмме (пневмогинекограмме или пневморетроперитонеумтомограмме) выявляют односто-роннюю опухоль яичника или надпочечника, а при врож-денной дисфункции коры надпочечников, — гиперплазию обоих ладпочечников, имеющую гомогенное строение. При дифференциальной диагностике используют также пробы с хориогонином, прогестероном и кортизоном (дексаметазоном).Прогноз. При оперативном лечении (клиновидная ре¬зекция яичников) в среднем у 80% больных наступает стойкое выздоровление. Спустя 1—2 мес после операции восстанавливается менструальный цикл с нормальной овуляцией. Гипертрихоз обычно остается. Без лечения отмечается более частое относительно общей популяции возникновение карциномы эндометрия.
Лечение. До последнего времени радикальным ме-тодом, лечения считалась клиновидная резекция яични-ков. В.послеоперационном периоде при исходно повы-шенной -экскреции с мочой 17-КС некоторые авторы ре-комендуют назначать преднизолон по 10—15 мг в тече-ние 1—2 мес. В последнее время хирургический метод лечения применяют лишь тогда, когда медикаментозная терапия неэффективна. Хорошие результаты получены при лечении синтетическими прогестинами, кломифеном прерывистыми курсами. |
загрузка...
Категория: эндокринология 2 | Добавил: lex111 (25.09.2010)
|
| Просмотров: 497
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
