| Ожирение — заболевание организма, характеризую-щееся избыточным отложением жира в подкожной клет-чатке и тканях вследствие нарушения обмена веществ. Ожирение может быть самостоятельной болезнью (обыч¬ное, или истинное — алиментарное-ожирение, конститу¬ционально-наследственное ожирение) или выступать как симптом заболеваний, причиной которых чаще всего яв¬ляется нарушение функции эндокринных желез или по¬ражение центральной нервной системы. Обычное ожире¬ние очень распространено. У женщин частота ожирения достигает 50%, у мужчин — 30%, а у детей —10% (Р. Шимончих). После 70-летнего возраста обычно от¬мечается понижение средней массы тела.
Исторические данные. Впервые вопросы лечебного питания были изложены Гиппократом в специальной книге «Диетика» еще за 23 столетия до нашего времени. Проблеме ожирения и способам его лечения посвящены труды Диоклеса (IV век до н.э.), Ибн Сины (Авиценны). (более чем 1000 лет назад), Галена, Фальта, Ноорде-на и др.
Этиология. По В. Г. Баранову, первичное и основное значение в развитии обычного ожирения имеет неполно¬ценность центров гипоталамуса, регулирующих аппетит. К факторам, способствующим развитию обычного ожи¬рения, относится в первую очередь избыточное потребле¬ние пищи, особенно богатой углеводами и жирами, зло¬употребление алкогольными напитками, недостаточная физическая активность, возраст старше 40 лет, наследст¬венная предрасположенность к ожирению. Симптомати¬ческое ожирение развивается чаще всего вследствие эн-докринных заболеваний (адипозо-генитальная дистро-фия, синдром Кушинга, гипотиреоз, гиперинсулинизм, гипогонадизм) "или патологических процессов в цент-ральной нервной системе (травмы головного мозга, эн-цефалит, опухоли дна III желудочка мозга и т. д.).
Патогенез. Основную патогенетическую роль в разви¬тии обычного ожирения играет нарушение функции коры головного мозга и гипоталамуса и в первую очередь нервных образований в заднем гипоталамусе, входящих в состав пищевого центра — вентро-медиальных и вент-ро-латеральных ядер. Поражение 'вентро-медиальных ядер — «центров сытости» приводит к возбуждению вентро-латеральных ядер — «центров аппетита». Повы¬шенное поступление пищи (углеводов, жиров) вследст¬вие возбуждения пищевого центра приводит при недо¬статочной физической активности к накоплению жира в жировых депо. |
